■ 文｜趙小刀
我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
愉快的寒假，要開始了。
剛放寒假，我就帶女兒來醫院檢查眼睛，不敢耽擱。
女兒挺納悶的，這才剛放假，電視還沒看上，遊戲也沒玩上，別說「放飛自我」了，前幾天考試的數學題都還在腦子裡，就被拉來醫院了。
她哪知道，時間是真趕啊！家裡有孩子的朋友注意了，放寒假，孩子的眼睛檢查，要趁早安排上，儘量別拖到年後。
這是為什麼呢？今天我們就來聊一聊寒假孩子眼睛檢查的必要性和時間性。
寒假一定要做眼睛檢查嗎？
即使你的孩子還沒有近視，我也建議做一下常規檢查。
經過一個學期的緊張學習，孩子的視力水平、角膜屈光情況、眼軸長度、眼位等可能都發生了比較大的變化。這時候，做好檢查，對預防近視來說，非常有必要。
那麼，近視真的可以預防嗎？
需要明白一件事：孩子近視，不會在一瞬間發生，而是長年累月的結果，是「早有端倪」。如果有心，可以扼殺在搖籃里。
就拿眼軸長度來說，眼軸是指眼睛的前後徑距離，眼睛是隨著身體發育一起生長的。很多近視，都屬於軸性近視——眼軸增長過快引起的。
一般情況下孩子的「起跑線」都是一樣的，嬰兒剛生出來時，眼軸都很短，所以眼睛處於遠視狀態，我們稱之為遠視儲備。隨著孩子長大，眼軸也會增長，遠視儲備也會漸漸消耗，慢慢變成沒有度數的眼睛，我們稱之為正視眼。如果遠視儲備消耗過快，就會慢慢發展為近視眼。而當孩子一旦發生近視，就再無力回天，只能控制，不可逆轉。
所以如果你的孩子還沒有近視，也要定期做好檢查，給孩子建立屈光狀態和眼軸長度的檔案。一旦發現孩子視力下降、眼軸增長過快等異常情況，及時引起重視，早做干預，做好「近視剎車」工作。
如果你的孩子已經近視，那更沒什麼好說的了，快安排日子吧。
一個學期過去了，孩子的視力下降了嗎？眼軸又增長了嗎？度數又漲了嗎？眼鏡還合適嗎？度數增長的速度是不是過快了？需不需要更換功能性眼鏡？需不需要配角膜塑形鏡控制度數發展？……這些都是需要考慮的問題。
需要提醒的是，有些家長一聽到孩子近視或者度數上漲就焦慮，甚至難以接受。明明需要更換250度的眼鏡，非要孩子繼續配戴200度的眼鏡。這種觀念其實是錯誤的，如果度數增長了，最好是重新醫學驗光重新配鏡，配戴低度數眼鏡，只會加重疲勞，加速近視的進展。
為什麼去醫院要趕早？
很多人都知道孩子的視力驗光，可能需要散瞳。通常年齡越小，需要散瞳的可能性越大。目前臨床上比較常用的散瞳方法包括慢散和快散。
慢散，效果徹底，檢查準確，恢復慢
慢散，主要使用阿托品眼用凝膠，由於它對睫狀肌麻痹效果更徹底，所以散瞳效果會更徹底。一般針對以下幾種情況會需要慢散：
（1）8歲以下，首次驗光的兒童；
（2）8-12歲，遠視、高度散光、弱視等兒童；
（3）快散後矯正視力欠佳等情況。
慢散雖然效果更徹底，但麻煩的地方在於慢散後瞳孔散大恢復正常需要3周左右，也就是20多天，這期間會有畏光、看不清近處等症狀。這個時間，剛好差不多是一個寒假的長度。
快散，方便
快散，使用複方托吡卡胺滴眼液，雖然對於睫狀肌的麻痹效果沒有阿托品那麼徹底，但是對於12歲以上的青少年，或者8-12歲之間普通近視的孩子，一般快散就足夠準確了，4~6個小時就能恢復，不會影響到學習和玩耍。
有的家長打算放假帶孩子去檢查眼睛，但覺得不著急，反正還有大好時光，開學前再去就好了。可是到醫院，醫生建議慢散，這下子可就糾結了，慢散吧，孩子開學就要耽誤學習了，不做慢散吧又擔心檢查結果不準確，有時只好等到暑假再來了，一下子耽誤半年時間，對孩子的眼睛也不是好事。所以還是趁現在剛放假，趕緊帶孩子去醫院檢查吧。
悄悄的講一下，其實慢散還有一個好處，慢散其實對眼睛的調節肌肉來說是一次徹底的放鬆，副作用是看不清近處的東西了，不能寫作業，不能彈鋼琴，不過這也有一點好處哦，熊孩子放假想刷手機看pad？慢散後可就沒戲了，可以治療一下孩子的手機依賴症了。
好了，今天的分享就到這裡了。
我是趙小刀
我是一名眼科醫生