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嬰幼兒也會患白內障

張廣斌教授為小患者查眼。說到白內障,很多人會把它和老年人聯繫在一起,其實,白內障並不是老年人「專利」。小朋友,甚至剛出生的嬰兒都有可能患白內障,有眼部外傷也可能引發白內障。而且,早期兒童白內障與近視、弱視有相同症狀,極有可能造成漏診。

2020-01-15 10:26 / 4人閱讀過此篇文章  

張廣斌教授為小患者查眼。

說到白內障,很多人會把它和老年人聯繫在一起,其實,白內障並不是老年人「專利」。小朋友,甚至剛出生的嬰兒都有可能患白內障,有眼部外傷也可能引發白內障。而且,早期兒童白內障與近視、弱視有相同症狀,極有可能造成漏診。

寒假來臨,廈門眼科中心白內障專家提醒家長朋友,重視孩子眼睛檢查,及早發現先天性白內障,以免錯過最佳治療期。

兒童致盲主要殺手

病因多為遺傳和孕期生病

廈門眼科中心白內障專科學科帶頭人張廣斌教授介紹,先天性白內障多在出生前後即存在,或在兒童期內罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國失明兒童中,有22%-30%與先天性白內障有關,占失明原因的第二位。每年,廈門眼科中心白內障專科都要給不少患先天性白內障的孩子做手術。

張廣斌教授說,先天性白內障是兒童眼睛的殺手之一,約三分之一的病例存在遺傳因素,父母或親戚中有先天性白內障,孩子就可能患病。所以,有家族史者要特別注意。還有1/3的患兒可能跟媽媽在孕期生病或感染病毒有關,如巨細胞或風疹,特別是風疹,很容易通過胎盤影響到胎兒,眼睛是很容易受影響的部位。如果在懷孕頭三個月感染相關病毒要特別當心。媽媽孕期營養不良,有糖尿病、甲亢、貧血、低鈣、低維生素A等問題,也需特別注意。還有1/3的先天性白內障病因不明。

早發現早治療尤為重要

避免導致斜視和眼球震顫

大多數患先天性白內障的孩子要做兩次手術:第一次手術的最佳時間是3個月左右,把病變的晶狀體抽取出來,張廣斌教授把它比喻為「吸果凍」。這次手術後,患兒在8個月左右時得先佩戴弱視眼鏡。2歲-3歲時,接受第二次手術——植入人工晶體。植入完後,眼睛的功能基本就完備了,加上後期的弱視治療,再藉助眼鏡,就能看清楚物體。

兒童白內障患者的晶狀體渾濁,渾濁部分會遮擋透進眼睛的光線,干擾正常光線對視網膜的刺激,影響視覺系統的發育,從而可能產生剝奪性弱視,同時還可能導致或加重斜視、眼球震顫症狀。第一次手術,就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進視網膜發育。若等到視網膜發育期結束再摘除晶體,對視力的提升就沒有幫助了。「所以,患先天性白內障的孩子一定不能錯過治療時機,早發現早治療尤其重要。」張廣斌說。對於白內障患兒,手術只是治療的開始,後期隨訪及康復治療也非常關鍵。

符合條件者

可申請每眼8000元補助

2011年,廈門眼科中心被廈門市殘疾人聯合會授予「市先天性白內障兒童搶救工程定點醫院」,凡是在廈門眼科中心做復明手術,且有廈門市戶籍、7周歲以下的先天性白內障患者,可申請每隻眼最高8000元的醫療補助。

【溫馨提示】

五種情形發現孩子視力異常

張廣斌介紹,只要父母稍加關注,就能發現孩子的異常。如果是有家族遺傳史的,孩子出生後的3個月內,一定要到醫院進行系統檢查。此外,孩子有以下情況的,須特別注意:

1.黑眼球中央變白或者變灰,沒有光澤。通過肉眼能看到小白點,或者晚上燈光斜照著寶寶眼睛的時候,可以看到小白點等。

2.通過檢查視力也能發現端倪。比如,孩子的視力跟月齡嚴重不符,眼睛不能跟隨物體運動、對彩色的東西沒有反應、不會跟媽媽對視交流等。

3.眼睛運動不協調、看東西時偏頭、斜視等。

4.視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。

5.孩子是早產兒或者有宮內缺氧史的。

文/本報記者 劉蓉 通訊員 芳草 圖/廈門眼科中心 提供





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