小小心臟支架,已成暴利之器!良醫叮囑:只有3種情況才建議植入

39健康網 發佈 2020-01-18T11:26:29+00:00

廣州市民鍾女士的父親在70歲時突然感到胸悶胸痛,以為是冠心病,於是到自己工作了大半輩子的某地級醫院就醫,醫生直接器械檢查得出「血管狹窄"的結論,醫囑立即安裝心臟支架介入手術。

廣州市民鍾女士的父親在70歲時突然感到胸悶胸痛,以為是冠心病,於是到自己工作了大半輩子的某地級醫院就醫,醫生直接器械檢查得出「血管狹窄" 的結論,醫囑立即安裝心臟支架介入手術。

就當老人配合完成全部術前準備時,鍾女士決定帶父親到大醫院找專家就診,沒想到醫生的治療結論完全不同:到70歲這個年紀,誰的血管不窄一點兒?這樣的心血管狀況算是正常的。老人的症狀表現就是胃食道反流,在胸悶時喝杯熱牛奶就好了。

如果不是鍾女士多考慮了一下,她的父親可能就已經被安裝了心臟支架。由此看來,心臟支架是不是存在濫用的情況呢?

心臟支架「亂象」

近年來,我國心臟支架介入手術迅速增長,根據我國醫療外科植入專業委員會的統計,在2000年我國心臟支架介入手術數量僅為2萬例,但是到2011年就達到了40.8萬例。不少專家都認為心臟支架確實存在濫用情況,中國醫學科學院阜外心血管病醫院醫學博士孫宏濤說,在種種複雜因素的驅動下,我國心臟支架的置入呈現「擴大化"的趨勢。

造成心臟支架濫用的原因主要是利潤高,在暴利的驅動下,導致很多醫療機構對心臟支架過度使用;此外,心臟支架手術風險小,受到很多醫生和患者的青睞。

那麼,什麼情況下患者才真的需要植入心臟支架呢?通常有下面三種情況:

第一,急性心肌梗死患者;

第二,中重度心絞痛患者和不穩定型心絞痛患者;

第三,無症狀心肌缺血和心絞痛患者。

對於確實需要植入心臟支架的患者來說,心臟支架可以大大改善患者的生活質量,但是很多患者誤認為植入心臟支架後就永無後患,也有患者擔心植入心臟支架後還能活多久?其實,放了支架後能夠做到正確保養的話,可以大大延長壽命。

植入支架後需正確「保養」

首先,患者在心臟支架術後需要按時服用藥物。雖然心臟支架術後可以改善胸痛胸悶的症狀,但是引起冠心病的動脈粥樣硬化是一種慢性疾病,支架植入只是解決了一小段嚴重堵塞的血管,如果不服用藥物還會加重或引起新的狹窄甚至植入支架的位置也會發生支架內再狹窄。因此,支架術後仍然需要服用藥物,藥物治療是改善動脈粥樣硬化的基石,不能用支架植入來代替藥物治療。

其次,支架術後要注意適當運動。有些患者在支架手術後認為自己要多休息,不能再運動了,其實支架術後也需要適當的運動,運動並不會加重冠心病,反而能夠減少冠心病復發,有利於冠心病的治療。不過每個患者的身體素質不同,應該按照醫生的建議來制定活動量。

最後,支架術後要注意飲食習慣。術後要注意清淡飲食,減少脂肪的攝入,多吃蔬菜和水果,預防血管堵塞。

關於支架的選擇,目前主要有進口支架和國產支架,很多人都偏向於選擇進口支架。北京天壇醫院介入神經學科主任繆中榮說,進口和國產支架其實只有細微的差別,支架沒有壽命限制,可以終身維護血管,通過引用國外的技術和不斷自主創新,國產支架跟進口支架擁有同樣好的質量和性能。

總之,放了支架不等於高枕無憂,術後的保養才是重中之重。#39健康超能團#

參考資料:

1.心臟支架被濫用的背後[J].晚霞,2015:25.

2.陳維一.心臟支架植入後的保養[J].科學生活,2012(1):87-87.

3.《人民網評:濫用心臟支架,撐起少數人的暴發路》.人民網.2015-02-12

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