近日，一位 " 熊貓血 " 孕婦因母嬰血型不合，導致腹內胎兒溶血性貧血。經羅湖醫院產前診斷中心等多科室聯合救治，歷經多次宮內輸血順利剖腹產下一枚女寶，女寶吃奶好、反應好。
溶血性貧血導致胎兒生命危在旦夕
據介紹，Rh 血型是人紅細胞表面上的、除 ABO 血型之外的另一種血型系統，有陽性與陰性之分；前者稱為 Rh 血型陽性，後者稱為 Rh 血型陰性。中國人絕大部分為 Rh 血型陽性，僅約 0.3% 的人為 Rh 血型陰性。因為 Rh 陰性血型在國人稀少，故俗稱 " 熊貓血 "，醫學名稱為 RhD ( - ) 。攜帶 RhD ( - ) 的人與 RhD ( + ) 者在身體健康程度上並無區別，但在某些特殊情況下，RhD ( - ) 可能造成嚴重危害。
來自深圳的鄧女士血型就是 RhD ( - ) ，平常生活上沒有任何不適，3 年前第一胎懷孕生產也很順利。但今年懷上二胎後，就不像第一胎那般幸運了。懷孕前半期還好，可是到了懷孕 29 周，產科超聲檢查突然發現胎兒全身水腫（心臟增大、胸腹水等表現），也就是醫學上常說的 Rh 血型不合溶血性貧血。
由於胎兒紅細胞持續不斷的破壞，胎兒貧血會越來越重，這種情況若得不到改善，孩子就會死在宮內。
多學科會診決定宮內輸血挽救胎兒
碰到這種事的鄧女士十分著急，在深圳多家醫院諮詢後，最終慕名來到羅湖醫院產前診斷中心。羅湖醫院副院長熊奕迅速組織了院內多學科會診，在羅湖醫院特聘教授——中山大學附屬第六醫院楊艷東與羅湖醫院產前診斷中心副主任周芸共同主持下，產科主任趙躍宏、超聲科主任李梅、輸血科副主任蔡欽泉、新生兒科主任劉傑波、麻醉科主任翟宇佳、檢驗中心副主任莫紅梅等院內各相關學科專家經過詳細評估胎兒宮內情況，制定了周密的治療方案：宮內輸血挽救胎兒。
▲實施宮內輸血
經過羅湖醫院輸血科、深圳市血液中心的共同努力及熱心 " 熊貓血型 " 市民的獻血，首次輸血在孕 29+5 周實施，由經驗豐富的楊艷東教授在超聲引導下將穿刺針固定在胎兒臍帶靜脈，成功輸注紅細胞 35ml。
在 48 小時後，第二次成功輸注紅細胞 55ml，這時奇蹟出現了：胎兒貧血明顯改善，頭皮水腫和心包積液消失。
到孕 33 周，已成功輸血四次，胎兒已無明顯水腫徵象，胎動有力，胎監正常。
至此，臨床過程與預期吻合，後續只待孕 35 周最後輸血一次，就可以順利進入足月妊娠。
早產兒獲悉心照料順利度過危險期
在孕 34+1 周時，鄧女士突然破水，隨即入院，次日剖宮產順利分娩一枚女寶。
寶寶評分 10 分，一般情況良好，僅有輕度貧血。因為是早產兒，寶寶暫時住進新生兒科。
▲寶寶目前健健康康
經新生兒科劉傑波主任團隊悉心照料，寶寶平安度過了前兩周的危險期。目前，寶寶現在體重 2.3kg，身長 48cm，吃奶好，反應好，已經可回家與媽媽在一起啦。
據了解，羅湖醫院產前診斷中心正式成立還不足一年，但此前已開展多例雙胎輸血綜合徵的雷射阻斷根治術，多胎妊娠射頻消融減胎術 / 選擇性終止妊娠術，多胎妊娠氯化鉀減胎術等。此次成功宮內救治一例水腫胎兒只是一個新的起點。產前診斷中心將砥礪前行，開展更多的胎兒治療，幫助有需要的孕媽媽生下健康的寶寶。
深圳晚報記者 周倩 通訊員 立冬