關節響，尤其是在關節屈伸活動的時候會出現噼里啪啦的響聲，這種情況很常見！小到手指的關節，大到膝關節、髖關節，都會出現這種情況，很多人會心裡犯嘀咕：「老這麼響，是不是關節有毛病啊？」

這種關節的響聲，醫學上叫彈響，有生理性彈響，也有病理性彈響，今天我們就來聊一聊這個很多人緊張、焦慮的問題！

首先，給大家交個實底兒，生理性彈響，可以完全忽視它！

其實關於為什麼我們的關節會發生彈響，很多學者和醫生也是非常困惑的，而且也有很多的假說。在一九七幾年，有一個醫生提出關節之所以會有彈響，是由於關節內的滑液（關節內的潤滑液，由滑膜形成，大家可以把它理解為潤滑油）中存在著氣體，在整個關節張力不是特別大的時候，這些液體是溶於滑液當中的，但是當關節承受的張力比較大，比如快速屈伸的時候，這些液體會在滑液當中游離出來，形成氣泡破裂發出響聲。這個說法獲得了很多人的贊同。

在2015年有一個科研團隊召集了一個志願者，給他的手指關節進行了動態核磁檢查，在動態核磁的過程當中，發現拽動手指關節的時候，確實在關節之間存在了一個空隙，大家細看下面這個動圖，在轉動關節的中間出現了一個黑色的區域，那就是氣態的表現。這個科研團隊解釋是這樣的，他們認為是關節的滑液使整個關節融合在一起，但是滑液能夠提供的空間有限，當拽動關節，空間變大而滑液量不夠，就會出現空隙出現響聲，這個動態核磁也確實印證了七幾年的醫生提出的理論。

這種情況就是屬於生理性彈響，到現在也沒有任何科學的依據，能證明說出現生理性彈響的關節會出現骨關節炎或者是其他的疾病。在國外還有一個老爺子反覆的掰自己的一隻手指，而另外一隻手不去動它，反覆地掰了幾十年，最後雙手沒有任何的區別，都沒有發生骨關節炎的改變；另外有一些小樣本的研究也沒有發現生理性彈響會與骨關節炎有什麼關係。

所以如果僅僅出現關節的彈響，但沒有腫脹疼痛、不適種症狀，這種情況我們不需要關注它。

病理性彈響，要關注！

然而如果因為某些疾病導致關節出現了響聲，這是我們需要關注的，在發生響聲的時候，患者的關節還會伴有疼痛、不適等明顯的表現，這種情況成為病理性彈響，需要治療，常見的原因主要有以下幾種：

●關節軟骨磨損：正常我們的關節摩擦係數是非常小的，所以我們的關節才能做非常潤滑的屈伸運動，主要得益於我們的關節有一層非常光滑的軟骨，而且關節內還有滑液，起到非常好的潤滑作用。但是畢竟我們的關節是有使用壽命的，當體重過大，過度使用及外傷等因素的刺激下，間內的軟骨就會發生磨損，關節軟骨的表面將不再像以前那麼光滑，所以在屈伸關節的時候會有沙沙的響聲。尤其在髕骨軟骨磨損以後，患者在屈伸關節的時候，會出現更加明顯的關節彈響。

這種情況呢，應該去醫院進行關節核磁的檢查，明確關節軟骨到底磨損到了什麼樣的程度，如果症狀比較輕，可以通過口服氨糖休息來緩解症狀；如果磨損的比較重，在口服氨糖的前提下，可以給予關節內注射玻璃酸鈉，增加關節內軟骨的彈性，減少關節腔的摩擦。

●肌腱之間、肌腱與周邊骨骼的摩擦導致的病理性彈響。在我們的骨骼周邊，尤其是關節周邊，是有很多的韌帶和肌腱的，肌腱連接的骨骼與肌肉，如果我們長時間的過度的使用肌腱，有可能造成肌腱的炎症，導致水腫和增粗，所以在關節屈伸的過程當中，就有可能導致肌腱與肌腱之間或者是肌腱與周邊的骨骼之間發生摩擦，這個摩擦的過程會造成彈響和疼痛。

這種情況在髖關節比較常見，我們稱之為彈響髖，比較輕的時候，我們可以通過休息、通過手法治療，或者是自我拉伸來松解緊張的肌腱，來幫助患者減輕症狀；如果重的患者只要屈伸關節就會誘發明顯的彈響，同時伴有難以忍受的疼痛，經過保守治療不能緩解，有可能需要進行手術治療，將導致摩擦的部分進行松解或者是重建。

●髖關節盂唇撕裂導致的病理性彈響，非常的常見。在我們的髖關節髖臼的周邊包繞著一層非常重要的軟骨結構，就像是嘴唇一樣，可以很好的幫助增加髖關節的面積，可以更好的幫助穩定髖關節，這個結構叫做盂唇。

由於我們長時間的盤腿、瑜伽或者是外傷，又或者是不明的原因，會導致盂唇發生撕裂。當盂唇發生撕裂以後，屈伸關節的時候，由於是軟骨結構，被擠壓導致彈響，而且由於盂唇撕裂，以後會繼發周邊的滑膜炎症會導致疼痛。

這種情況往往需要進行髖關節鏡的微創手術治療，將盂唇重新修復在骨頭上，才能減輕症狀。

●關節的不穩定，也會導致病理性彈響！不知道大家有沒有這樣的經歷，就是我們的肩關節偶爾會出現彈響，有的時候會出現卡別，誘發明顯的疼痛，需要緩一段時間才能減輕。有的時候有些患者會頻繁的出現這種彈響和疼痛這種情況，多數都建議肩關節的不穩定。

我們的關節骨骼這些結構主要是屬於靜態的穩定結構，先天是什麼樣子就是什麼樣子了！但是我們周邊的肌腱、肌肉是屬於動態的穩定結構，當肌肉比較強大的時候，整個關節的穩定性會更好！但是有些女性朋友容易先天的缺乏肌肉，或者有些男性朋友肌肉也不是很發達，就會出現明顯的關節不穩定，導致屈伸關節的時候誘發疼痛，誘發彈響。

對於這種情況加強肩部的關節肌肉力量鍛鍊就可以了，循序漸進慢慢來，症狀就會有明顯的減輕，謝醫生以前的肩關節不是特別的穩定，經常有彈響和疼痛，後來進入健身房開始無氧訓練，肩部的肌肉強健了，症狀也就消失了，還算是有切身體會的。如果是其它的關節出現這種不穩定導致的彈響，也是可以通過強化肌肉鍛鍊來減輕症狀的，比如膝關節，通過強化股四頭肌也會有明顯的減輕。

總結

我們的關節出現彈響，如果沒有明顯的疼痛，也沒有明顯的不舒服，就屬於生理性彈響，這種情況往往不需要給予特殊的處理，目前的研究顯示，也不會誘發骨關節炎的發生，所以請朋友們放心，不要因為出現響聲就覺得焦慮，煩躁和緊張。

但如果彈響伴隨著疼痛和不舒服，那麼可能存在著病理性彈響，常見的4種情況在本文當中已經有了介紹，大家可以仔細的了解一下，如果有不明白的可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有關節彈響這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

#謝醫生科普小站##健康科普排位賽##真相來了#@生命召集令@頭條闢謠@頭條健身@健康真相官@頭條健康