來源：影像時間
胸骨解剖
胸骨是扁骨，形似短劍，分胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。胸骨柄上緣中央微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側有鎖骨切跡，胸骨柄側緣接第 1 肋軟骨，胸骨柄下緣與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，兩側與第 2 肋軟骨相關節。胸骨體扁而長，兩側有第 2-7 肋軟骨相連接的切跡。劍突形狀多變，居左右肋弓之間。
（胸骨示意圖、來源網絡圖片）
（正常胸骨影像）
概述
胸骨柄體脫位又叫胸骨柄體連接脫位，是一種特殊類型的胸骨損傷，通常是嚴重創傷的結果，在臨床上罕見。
臨床表現
胸骨柄體脫位臨床上診斷不難，有胸骨直接外傷病史，查體胸骨柄體交界處明顯凹陷畸形、典型台階樣畸形，壓痛明顯、深呼吸時加重，胸骨側位 X 線片可確診。
胸骨柄體脫位常繼發心肌損傷，有報導稱發生率約 18%，因此此類患者需及時檢查心肌酶譜和心電圖，做到早診斷早治療。
分型及影像表現
胸骨柄體脫位分兩種類型：
I 型：胸骨體向背側移位，多為暴力直接作用於胸骨體。
（胸骨柄體脫位 I 型）
II 型：胸骨柄向背側移位，相對多見，多為屈曲壓縮作用於上胸部，通過鎖骨、下頜骨或第 1、2 肋骨使胸骨柄向後脫位。
（胸骨柄體脫位 II 型）
治療
手法復位：單純胸骨柄體脫位可行手法復位。在患者背部墊一約 8-10 cm 的薄枕，讓患者屏住呼吸，使胸內之氣有向外之力，術者兩手疊掌於凸起（脫位）的胸骨上，突發向內壓之力，借患者挺胸（墊枕）的牽拉力，使脫出的柄體復位。術後患者疼痛減輕、畸形消失。
手術治療：胸骨柄體脫位合併肋骨骨折、肺挫傷、血氣胸等，手法復位可能加重損傷，需要手術治療。胸骨柄體脫位的手術方法包括多根鋼絲交叉內固定、普通鋼板螺釘內固定、鎖定加壓鋼板螺釘內固定等。
（20 歲男性，胸骨柄體脫位、內固定術後）
（55 歲女性，胸骨柄體脫位、內固定術後。來源網絡圖片）
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