什麼是膝關節積液？

膝關節是人體滑膜最多的關節，膝關節積液就是由膝關節內的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護液。正常情況下，膝關節內都存有少量的關節液(大約5毫升)來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦，並在關節活動時不斷循環更新。

當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，如創傷、骨質增生、細菌感染(化膿性關節炎、關節結核等)、關節退變等，關節液的滲出大於吸收即形成膝關節積液，膝關節腔壓力增高，造成關節疼痛、腫脹等不適，患者日常活動受限。

所以，膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。而且磁共振的報告僅作參考，並不一定準確。重要的是要結合醫生的體格檢查，結合患者的症狀，結合磁共振的片子來綜合判斷。

膝關節積液要不要抽取？

首先要確定是哪一種疾病引起的膝關節積液，不要在未確定病因的情況下盲目抽取膝關節積液。

如果膝關節積液過多、張力過大時可進行關節穿刺抽取積液緩解症狀，但並不能從根本上解決問題，大概一周的時間膝關節積液還會恢復。這樣反而會造成膝關節積液的增多，也為膝關節積液的後續治療增加難度。

所以在確定病因的情況下，針對原發疾病的治療才能從根本上消除膝關節積液。

以下三種情況則需要抽取治療：

總之，一旦發生膝關節積液，膝關節不適，建議到正規醫院的骨關節科或者運動醫學科去看看，需要結合醫生的體格檢查再進一步處理。

在沒有明確引起積液的原因之前，所有的抽液都是治標不治本的，且增加關節感染的風險，因此原則就是，能不抽就不抽，脹的受不了了才抽，或者為了確診病因才抽。

簡單概括為八個字：

減少負重，科學運動

1.健康飲食，控制體重，避免肥胖，以減輕膝關節的負擔。

2.適量、科學運動，以2小時疼痛原則衡量一項運動是否適合你。

【兩小時原則】

只要你運動完後，膝蓋不疼，說明目前這個運動量你可以勝任;

如果你運動完之後，膝蓋疼痛或者腫脹不適，超過兩小時不緩解，說明你運動超量了，就需要減量或者改變運動方式。

減少爬山、爬樓、蹲跪等使膝關節負重過大的運動動作，在選擇運動鍛鍊方式時，我們要選擇非負重的活動，比如游泳、騎自行車、快步走等。

運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強。了解自己的極限，盡力而為，循序漸進，慢慢增加時間與量，運動前後充分熱身。

3.堅持每天鍛鍊膝關節的力量，以增加膝關節的穩定性，強壯的股四頭肌能增強膝關節穩定性，改善運動能力，緩解膝關節症狀。

股四頭肌的力量訓練方法，我們在幾乎每一篇有關膝關節運動的文章中都會提到，鍛鍊方法有很多，選擇你覺得最方便最易實現的那一種，堅持下去，就會有效果！具體方法見下文：

坐在床沿前或椅子上，背部挺直，雙眼直視前方，雙腿併攏。慢慢抬高一隻小腿至水平位置，保持股四頭肌緊繃，停留10-20秒，然後緩慢歸位。換另一隻腿重複上述動作。

在膝關節伸直的時候(坐、立、躺時都可以做)主動收縮股四頭肌，使其繃緊，保持5秒鐘，然後放鬆2秒鐘，如此反覆。每天最好做夠1000次。並不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

動作如下圖所示

直腿抬高鍛鍊

平躺在床上，下肢伸直抬高，讓大腿的肌肉收緊、繃直，下肢與床成45度夾角，每次維持3-5秒鐘，再慢慢地放下，如此重複30-50次，循序漸進，逐步增加鍛鍊強度。

4.適當補鈣，多吃一些含鈣豐富的食物，促進鈣的吸收利用，如牛奶、稻類、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當時可加吃一些鈣片。另外，在日常生活中，增加運動和日曬也很重要。