真相!腎虛,要不要查腎功能?

大醫本草堂 發佈 2020-01-15T16:28:16+00:00

在門診,常常會遇到這樣的患者,這樣的要求總是讓人哭笑不得,因為「腎虛」的「腎」與「腎功能檢查」的「腎」根本就不是同一個概念,「腎虛」與「腎功能檢查」沒有什麼關係,前者是中醫學理論的概念,後者則是西醫生理學和診斷學的概念。

在門診,常常會遇到這樣的患者,這樣的要求總是讓人哭笑不得,因為「腎虛」的「腎」與「腎功能檢查」的「腎」根本就不是同一個概念,「腎虛」與「腎功能檢查」沒有什麼關係,前者是中醫學理論的概念,後者則是西醫生理學和診斷學的概念。

腎虛是一個中醫的概念,在傳統醫學中,腎為先天之本,腎的功能主要有:

1、腎藏精,主生殖。

腎中所藏之精氣,是促進人體生長發育、促進和維持第二性徵、維持性功能和生育能力的動力;

2、腎主水。

腎具有調節人體內水液代謝的功能,將代謝廢液化為尿液排出體外;

3、腎主納氣。

腎可能幫助肺保持呼吸深度,保證肺部正常的氣體交換;

4、腎主骨髓。

腎精充足,骨骼才能得以滋養,骨節和牙齒才得以保持堅固。

了解了腎的功能,就不難理解腎虛了。腎虛是指以腎精虧虛為中心以及由此而引發的腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛等證候群。

腎精虧虛的主要表現有:健忘、失眠、面色無華、腰膝酸軟、青少年發育遲緩等等;

腎氣虛的主要表現有:體虛多病、易感冒、動則氣喘、遺精、早泄、尿頻尿急,小便清長、大便稀溏;

腎陽虛的主要表現有:畏寒、四肢冰涼、或胸背多汗、陽萎、早泄、小便頻數、腹瀉,重則眼瞼或下肢水腫,舌淡胖大有齒痕;

腎陰虛的主要表現有:形體消瘦、手腳心多汗、口乾、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、失眠多夢,舌紅少苔、脈細數。

而「腎功能檢查」提到的腎,是西醫解剖學中所說的腎,是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能。其功能紊亂多表現為水腫、蛋白尿、貧血、高血壓等等,與生殖、與性功能無直接關係。

而腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查,與生殖和性功能無關。

因此,是否腎虛是要醫生詳細了解患者的臨床表現,結合舌象脈象做出準備的判斷,而不是依賴抽血和儀器檢測。

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