文·李楠（上海東方肝膽外科醫院）
我們都知道目前新生兒出生後都會立即接種B肝疫苗，而且是國家統一免費接種。那麼問題來了，現在成年的你小時候真的接種B肝疫苗了嗎？如果小時候接種過B肝疫苗，那麼疫苗的作用可以管一輩子嗎？需要複查嗎？需要重新接種嗎？
我國2015年發布的《中國慢B肝防治指南》指出：B肝疫苗接種的對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群（如醫護人員，經常接觸血液人員，托幼機構工作人員，接受器官移植患者，經常接受輸血或血製品者，免疫功能低下者，HBsAg陽性者的家庭成員，男女同性性行為者，有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者等）。接種B肝疫苗後有抗體應答者保護效果一般至少可持續12年。因此，一般人群不需要進行抗-HBs監測和加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監測，如果抗-HBs＜10 IU/ml，可給予加強免疫。
以上那段話基本回答了我們前面的全部問題。首先一般接種過疫苗的成年人（或大於15歲）不需要監測B肝指標或者重新接種疫苗，但高危人群則不僅需要監測甚至還需要重新接種。前段括號里詳細列舉了高危人群有哪些，可自行對照。
我作為肝病科醫師，雖然家裡人沒有患B肝的，但工作中接觸到B肝患者很多，而且有血液傳播的風險，屬於高危人群，因此在工作前進行了B肝疫苗接種。這裡還要特彆強調的是HBsAg陽性者的家庭成員，如果父母，配偶或其他共同生活密切接觸到人攜帶B肝或HBsAg（+），那麼作為其他家庭成員即使小的時候接種過疫苗，但B肝疫苗的保護效果只有12年左右，十幾歲的孩子和成人還是需要複查監測B肝抗體指標，如果抗-HBs＜10IU/ml，這時候最好就要重新接種B肝疫苗，使這種免疫保護作用能夠持續。
一般出生接種過B肝疫苗且成功免疫者成年後不需監測抗-HBs，也不需要重新接種疫苗。但高危人群，比如醫護人員、經常接觸血液人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經常接受輸血或血製品者、免疫功能低下者、HBsAg陽性者的家庭成員、男女同性性行為者、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者等，不管小時候是否打了疫苗，成年後都應繼續監測，必要時還需重新接種B肝疫苗。
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