在最新一期的《妻子的浪漫旅行》節目中，霍思燕回憶產後大出血：

霍思燕說，當時是產後的第四天，深夜12點，她因為大出血出現心衰，人都已經快昏迷了，醫院給她下達了病危通知書，醫生讓她簽一堆單子，她抬眼望著杜江，說的唯一一句話就是：孩子還小呢！

說完這段話，霍思燕強忍著把臉扭向一旁。

後來杜江回憶，當時的情況十分危急，需要馬上輸血搶救。但霍思燕作為一個母親，並不想在母乳期的體內有別人的血，所以直到快昏迷了才同意。

霍思燕說，那是我離死亡最近的時候，現在想起來，所有一切的東西你都會很知足。

作為運動員的李娜，雖然體質比普通女性強得多，但在生完女兒之後也不幸遭遇了大出血，就連醫生在第一時間打打止血針都不管用，可見當時李娜處於多麼危險的境地！

可以說，迄今為止，產後出血仍然是導致產婦死亡的主要原因之一，尤其是對一些大齡產婦來說，真的是冒著自己的生命危險在生孩子。

什麼是產後大出血

產後大出血是產科最常見、最危險的分娩併發症，過去稱之過「鬼門關」，指胎兒娩出後24小時內出血量超過500ml者，80%發生在產後2小時內。近年來，產後出血一直是引起孕產婦死亡的首因。

產後出血的發病原因主要是子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是產後出血的最常見原因。

產婦疲勞、緊張、麻醉過深、臨產後使用鎮靜劑過多、全身急慢性病、子宮過度膨脹、子宮肌發育不良、膀胱充盈、子宮肌水腫滲血、嚴重貧血、妊高征、子宮胎盤卒中、前置胎盤、胎盤滯留等都有可能導致產後出血。

那麼，有沒有什麼辦法可以減少這種可怕疾病的發生呢？

家屬護理很關鍵

產後出血的預防，應從產前開始。孕前檢查發現凝血功能障礙或有嚴重慢性疾病者，應暫緩懷孕，先治療基礎疾病；懷孕後應做好孕期保健和產前檢查，及時發現和治療妊娠合併症；懷孕期間，對於具有產後出血高危因素的孕婦，應提前住院。家庭平時應注意在生活、飲食上細心照顧孕婦，避免重體力勞動、養成良好的作息習慣。讓孕婦保持良好的心情，避免緊張、生氣、鬱悶等不良情緒。

入院分娩時，要多鼓勵孕婦，消除緊張、恐懼情緒。產後更要密切觀察產婦的陰道流血情況，及時幫其按摩子宮。發現出血量多，要及時通知醫生，尤其要注意產婦是否有面色蒼白、脈搏細弱、呼吸淺快、四肢濕冷等症狀，並及時協助產婦排尿，防止尿瀦留，儘早開始哺乳，因為早期哺乳可刺激子宮收縮，減少出血量。

產後大量出血後，產婦抵抗力下降，體質虛弱，活動無耐力，生活自理有困難。作為家屬應主動關心與愛護，採取必要的手段減輕和轉移產婦的焦慮和恐懼，避免不良刺激。協助產婦根據醫生的指導，逐步增加活動量，促進身體的康復。飲食上要鼓勵產婦進食豐富易消化飲食，多進富含鐵、蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、水果等，注意少食多餐。出院後更要注意加強營養和活動，繼續觀察子宮復舊及惡露情況，發現異常情況及時返院就診。產褥期禁止盆浴，禁止性生活。

產婦個人護理很重要

產婦的個人護理對預防產後出血也很重要。臨近分娩尤其入院後，因缺乏經驗和對分娩認識不夠，在接受檢查或分娩過程中難免會產生緊張、恐懼心理。其實分娩是一個自然的生理過程，大多數產婦都會通過順產、會陰側切、剖宮產等方式順利結束分娩，醫務人員有豐富的臨床經驗及時觀察你的分娩進展。

宮縮引起的腹痛，一般均能忍受，鼓勵自己要堅強、有信心，積極配合醫生，儘量別大喊大叫，以免消耗體力，儘可能讓自己保存實力。如果有尿意，一定要及時解小便，以免膀胱充盈，阻礙寶寶胎頭下降。上產床後宮口開全，疼痛較前減輕，但很多產婦不會配合宮縮用力，這時候護理人員會指導你如何正確憋氣和用力方法。宮縮間歇期要趁機休息一下，調整呼吸，擦擦汗，口渴向護士要口水喝。分娩過程中一定要與醫護人員密切合作，發生異常情況切勿慌亂，醫生會冷靜、果斷、迅速處理異常情況。

胎兒娩出，產婦回病房後，除了注意陰道流血量，也可讓家屬協助或自己用手按摩下腹位置的子宮。如感覺陰道流血多、耳鳴、頭暈、噁心、口渴、呼吸脈搏快、渾身或四肢發冷，要及時告知家屬通知醫生。

另外，還要注意晚期產後出血：產後一周內，惡露中的血比較多，會有紅色或暗紅色的血塊，略有魚腥味；以後顏色慢慢變淡、變褐色，一般持續十天左右，惡露逐漸變成白色或黃白色，有點類似白帶，稱為白性惡露。

正常的惡露有血腥味，但無臭味，一般持續4~6周，總量250~500ml。若產後超過6周惡露仍不乾淨，應及時到醫院就診，及時處理。另外如果陰道出血量明顯多於平時月經量或者出血時間過長，應該及時到醫院就診，以排除晚期產後出血的可能。#霍思燕#