記北協和乳腺外科黃漢源教授 | 退休後全身心研究漿細胞乳腺炎

大遠影像 發佈 2020-01-18T19:54:55+00:00

2000年,黃漢源教授退休。經過20年刻苦鑽研漿乳,5000例病例的分析,黃漢源教授獨創手術技術,讓漿乳、肉芽腫等疑難病高達30%的復發率降低到了2%!

2000年,黃漢源教授退休。但他並沒有「歇下來」、安心享受老年生活,而是開啟了專注研究漿細胞乳腺炎的新亮點!

經過20年刻苦鑽研漿乳,5000例病例的分析,黃漢源教授獨創手術技術,讓漿乳、肉芽腫等疑難病高達30%的復發率降低到了2%!

這是漿細胞乳腺炎治療史絕無僅有的重大突破。


做別的醫生都不願做的「漿乳」

保住女性的乳房

黃漢源教授提及,自己在1999年遇到的一類奇怪的病例,多數患者病情表現為2~3天內乳房突發腫塊、觸及有痛感,繼而發紅、破潰流膿、病情反覆、且多發於非哺乳期女性。

他翻閱了國內外的醫學文獻資料,結合臨床,斷定這個病例就是國內罕見的漿細胞性乳腺炎

乳腺瘺管(Zuska病)、漿細胞性乳腺炎PDM(導管擴張症)、肉芽腫性乳腺炎(GLM)三種慢性乳腺疾病在國內習慣被稱為「漿細胞乳腺炎」。

高誤診率、高復發率是這個病的一大特點。


比如乳暈瘺管(Zuska病)常被誤診為漿細胞性乳腺炎,漿細胞性乳腺炎易被誤診為乳腺癌,誤診率高達80%,肉芽腫乳腺炎誤診率更高,腫塊沒有紅腫之前常被懷疑為乳腺癌,破潰後易誤診為乳房結核;

而且從全國的數據來看,它的復發率很高,甚至有醫院明確告知患者即使採取半乳或全乳切除的治療方法,復發率也會達到60%甚至是80%。女性患者深受其擾!

因此,它也被稱為「不死的癌症」!

為什麼退休後的黃老開始了在這方面的探索?

其中一個主要原因是,幾乎沒有醫生能治這個病、想治這種病!

漿乳、肉芽腫這個病的特徵是乳房流膿淌水,有的患者就診時乳房已經被「折磨」得看到乳房本來的模樣,甚至已經有了惡臭的味道,但是,很多醫生不知道這個病,也不知道怎麼治療,有的醫生治療不徹底還會讓病情不斷反覆發作。

「很多女性都是因為誤診沒有得到及時治療、正確治療、徹底治療,所以有的女性因此失去了乳房。我真的不忍心她們受到如此大的精神、身體的痛苦。」黃漢源教授有些激動。

所以,很多醫院都不願意治,甚至不考慮如何去治療,應付了事,頂多給患者換換藥,或者乾脆說治不好,把乳房切了吧。而患這類疾病的女性大多是青壯年,對於她們來說,切乳房就等於是殘廢。


像挑西瓜籽兒一樣把病灶徹底清除

為了美再聯合整形技術

「我做一台乳腺癌手術可能只需要一小時左右,做一個漿乳手術卻需要更多時間」,黃漢源教授打比方,「因為漿細胞乳腺炎的病灶就像西瓜里的西瓜籽,需要醫生一個個挑出來,一粒『西瓜籽』沒挑出來就會導致復發。」

復發率高、壓床(一般需要一個月左右)、容易引起醫療糾紛,醫療資源緊缺……因此,退休後的黃老義無反顧地投身到了對乳腺慢性疾病的研究與治療中。

在黃老的診室里,一個來自河北唐山的患者來問診。當患者揭開乳房上的紗布後,一個留著膿水、看不到形狀、千瘡百孔、黑褐色的乳房出現在眼前。

「我在當地醫院看過了,醫生沒有見過這個病,懷疑是乳腺癌就讓我去做個穿刺,但病理結果顯示沒有癌細胞,沒想到的是我穿刺的地方過了幾天也爛了!後來,我和我老公來北京看病,一家三甲醫院的乳腺科醫生也說治不了!」患者麗麗(化名)向黃老吐露著焦急和期待,「我和我老公在醫院診室門口痛苦無助的時候,有個病友說協和醫院黃漢源教授能治,所以,我們排隊掛了一個多月的號來找您了。」

黃老觀察了不到10秒鐘,「這就是典型的『肉芽腫』」,黃老淡定的說,「放心吧,我能治,但得趕緊治!否則,一小塊潰瘍會擴散成一大塊,繼而乳腺會被一點點腐爛。而且,手術還得分兩次做,第一次先切開引流,也就是把乳腺內的膿水徹底清理乾淨;第二次再把所有的病灶全部清理乾淨。」

但病灶徹底切除後,會給患者的乳房造成巨大手術缺損區,嚴重影響乳房外形,怎麼辦?

黃漢源教授說:「幾年前,我開始在清除病變組織手術中運用整形外科中的腺皮瓣轉移術,手術效果很好。」

這就是黃漢源教授的創新技術。

整形外科技術可以在兩個方面解決漿細胞性乳腺炎外科治療中存在的問題。第一,整形技術可以使手術後大創面得以順利修復;第二,整形技術可以使手術後獲得較好的美容效果,使許多病變嚴重不能保留乳房的患者得以免除乳房切除術。

這在國內外漿細胞乳腺炎治療領域屬於首創!

「有些醫生因為傷口的巨大破損會選擇把女性的乳房切掉,我不贊同這個做法。乳腺外科與普通外科是不一樣的,乳房有其特殊性,其美觀和功能對於女性和家庭至關重要,不能把乳房當成肚皮一樣隨便動刀切除。」

「大醫精神」不正是如此嗎?

有人聽說87歲的黃漢源教授還在做手術,不禁問:「80多歲了,難道手不抖眼不花嗎?還能做手術嗎?」黃老一定會目光堅毅地看著對方:「當然可以!我現在每天游泳還能游五百米呢。」

外科醫生有三個最基本的素質要求,一是頭腦要清楚;二是手部要靈活;三是眼睛要看得准。只要黃老頭腦清楚、手不發抖、視力可以,他說他還要繼續工作,「等有哪天我倒在了手術台上,那也是我一生最幸福的一天。我鞠躬盡瘁了!」

(完)

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