癌症骨轉移了,該怎麼治療?腫瘤科醫生給出答案

腫瘤專科醫生 發佈 2020-01-18T23:39:51+00:00

等等這些問題,根本沒法回答,你只說得了腫瘤,你可知道腫瘤是怎麼一回事,這可不是一個病,而是一大類一大類病啊,你乾脆問生病了怎麼治療,看能怎麼回答。

有人問,肺腺癌骨轉移了,該怎麼治療?

不少人問問題,連基本的信息都不提供,比如,得了腫瘤怎麼辦?腫瘤怎麼治?肝腫瘤怎麼治?……等等這些問題,根本沒法回答,你只說得了腫瘤,你可知道腫瘤是怎麼一回事,這可不是一個病,而是一大類一大類病啊,你乾脆問生病了怎麼治療,看能怎麼回答。說到這,還有人居然不服,說不是告訴你了是腫瘤嗎?腫瘤包括良性和惡性腫瘤,良性腫瘤也有很多種,惡性腫瘤就更複雜了,幾百種都有,你說怎麼治?你如果連什麼腫瘤都沒有弄清楚,這還談什麼治療啊?可見,科普多麼重要。有基本的醫學知識儲備的人和毫無儲備的人差別很多,從提問題就能看出來。

比如,剛才這個問題「肺腺癌骨轉移了,該怎麼治療?」,就值得肯定,把疾病的主要信息都點明了:癌症,肺的癌症,病理類型是腺癌,有骨轉移,儘管沒有分期,但醫生一看就知道分期是IV期,這樣的問題,告訴了基本信息,回答起來也就有針對性。肺腺癌骨轉移,該怎麼治療呢?

一個大的原則是,肺腺癌骨轉移,屬於晚期肺癌,不能治癒,但並不是沒有機會延長生存時間,事實上,很有可能通過治療延長生存時間,甚至可能生存很久,比如三年四年,七年八年,甚至更長。治療原則不是手術,也不是以放療為主,而是以全身抗腫瘤藥物治療為主。

全身抗腫瘤藥物治療具體來說包括以下幾個方面:

一是化療,二是靶向藥物治療治療,三是免疫藥物治療。

化療是傳統的抗腫瘤治療手段,隨著新型抗腫瘤手段的出現,化療的地位有所下降,但目前仍然不可替代,還是重要的治療手段之一。肺腺癌的主要化療藥包括:培美曲塞,鉑類(順鉑,卡鉑),紫杉醇,多西他賽,吉西他濱,長春瑞濱等,依託泊苷仍偶有應用。

靶向藥物是目前肺腺癌有驅動基因突變的患者首先且最主要的治療,確診肺腺癌晚期,都要常規行基因突變檢測,如符合條件,首選口服靶向藥物治療,比如吉非替尼,厄洛替尼,阿法替尼,奧希替尼,克唑替尼等等。當然,還有貝伐單抗、重組人血管內皮抑素等這類抗血管生成的靜脈用靶向藥物,是聯合化療一起用的。此外,還有像安羅替尼等多靶點口服靶向藥,不需要基因檢測指導就可以用。

免疫治療藥物,主要是指抗PD-1/PD-L1的單抗類免疫靶向藥,也就是大家熟知的O藥,K藥,T藥,I藥等。目前有多款這類免疫治療藥,有國產的,有進口的,有的已經在臨床廣泛使用了,有的還有臨床試驗,是目前肺癌的重要手段之一。

除了以上這些全身藥物治療,是最核心最基礎的治療,是針對所有非小細胞肺癌晚期,包括各種遠處轉移,但對於骨轉移來說,還需要根據情況針對骨轉移灶加上局部姑息放療,此我,還要每3-4周做一次唑來膦酸抗腫瘤骨破壞治療,這不只是肺癌骨轉移,其他癌症骨轉移也是如此。

聲明:未經允許,任何人不得轉載到任何平台!否則將追究責任,後果自負!#清風計劃#

關鍵字: