拜耳的阿卡波糖，擬中選價0.18元/片，即每盒價格為5.42元......
阿莫西林和對乙醯氨基酚各有6家企業中標，藥品單片的價格低至以分來計算......
昨日深夜，第二批國家藥品集采擬中選結果開始公示，33個品種中32個採購成功，共100個產品中選。122家企業參加，產生擬中選企業77家。
與聯盟地區2018年最低採購價相比，擬中選價平均降幅53%，最高降幅達到93%，尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥均大幅降價。
昨天這場醫藥圈的「藥價地震」讓不少人無眠，不少業內人士將之總結為：血拚。
藥價變化可以說已經從開始降，到必須降，到不得不降。集采開始，覆蓋全國，根據國家文件，由全國各省份和新疆生產建設兵團組成採購聯盟，聯盟地區所有公立醫療機構和軍隊醫療機構全部參加，醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店可自願參加。
這也讓不少藥店從業者開始思考：未來同藥同價背景下，藥店利潤如何保障，藥店發展何去何從。
大連鎖主動跟進集采，價格戰開啟
加入集采，一方面意味著過去藥店主推的藥品價格透明化，毛利進一步被壓縮。另一方面也同時意味著，藥店和醫院消除差價，藥店在整體降藥價背景下，加入集采即可獲得更優質的採購價。
所以，「識時務者為俊傑」，既然全國藥價都要降，那麼零售藥店過去殘存的高毛利模式就再無生存空間，主動擁抱集采，一定程度上意味著藥店必須提高自己的專業服務能力，也在一定程度上提高了藥店行業的經營門檻。
同時，在低毛利模式下還能生存的企業，多為大中型連鎖 ，中小藥店可能會有一批退出市場。
與其坐以待斃，不如主動出擊。其實早在2019年初國家帶量採購開展以來，中標品種實現價格「跳水」，衝擊到全國的藥品零售行業後，不少藥店就疾呼希望加入集采。
廣東省醫藥零售行業協會秘書長邵旭東曾向媒體表示：「我們致函廣東省藥品交易中心，請求支持廣東藥品零售行業在省平台採購，在廣東省藥品交易中心支持下搭建起藥品零售行業聯盟集采平台，目的就是讓連鎖企業能以最優價格採購到處方藥，並推動連鎖企業藥品零售價與醫院持平，讓廣東老百姓真正獲益，節省廣東省的醫保資金使用。」
近期，四大連鎖也主動加入集采，甚至不惜亮出「買貴退差價」的承諾，目的就是希望在全國降藥價背景下，獲得優質採購價，以吸引更多客流來保障藥店經營利潤。
穩住客流，尋求變革
藥店毛利降了，一部分企業開始慌了，和醫療機構相比，藥店真正的優勢究竟是什麼？
在一次業內會議上，雲南健之佳連鎖藥店董事長藍波曾向媒體表示，藥店經營這麼多年，在消費者心中建立起的印象主要集中在兩個方面：一是便利，二是便宜。
相比去醫院看病，老百姓的確更願意在附近藥店購藥，這是藥店和醫療機構相比，最大的優勢所在。
那麼，我們可以看到，即便藥店零售價大縮水，藥店的優勢依然集中，只不過將過去高毛利的部分處方藥市場給砍掉了，一定程度上會影響藥店零售市場，但大勢所趨背景下，藥店再糾結這部分利潤，其實已經毫無意義。
老百姓大藥房副總裁王琴曾在去年12月公開表示：「『4+7』藥品集采對我們來講是挑戰，更是機遇。（降價）確實比我們想像的幅度大。作為連鎖企業，要勇敢地去面對，同時也給我們帶來了新機會。我們應該順勢而為，這也是我們藥店在思考的問題。」
同時，在同藥同價和沒有財政支持背景下，藥店如何發展才能保證盈利空間，平衡房租、水電、人工等各項成本，也成為行業人需要思索的新問題。
對此，我們聯繫到不少業內人士，多數給出的答案都可以總結為：在挑戰和機遇並存的背景下，大家都在探索新的盈利模式，而這其中首先要做的，當然就是提升藥店的健康管理和專業服務能力。
寒冬已至，不如早點做好準備
相關數據顯示，2019年上半年我國藥品零售市場藥品銷售額為2022億元，同比增速只有4.7%，比2018年7.5%的增速降低了3.8個百分點。
同年度2019年一季度全國藥店總數46.86萬家，比2018年減少了20465家，減少了4.2%；其中連鎖門店減少5604家，單體藥店減少14861家。
除此外，去年11月，在2019全國醫藥經濟信息發布會上，國家藥監局南方醫藥經濟研究所所長林建寧曾指出：2019年零售終端的銷售增長出現較大滑坡現象，2019年前5月，藥品零售市場銷售增速僅為3.6%，並預測2020年藥品市場銷售增長將進一步下滑，可能會下降到3%。
可以說，不論是工業企業還是終端增長都在進一步下滑，而輪動式的帶量採購必然讓大批用量大、使用面廣的藥品，無法再提供過去較大的市場利潤，藥店將不得不轉型思考新的發展出路。