慢阻肺、哮喘、胃食管反流傻傻分不清?醫生:應從兩大方面來區分

胃食管反流專科冀醫生 發佈 2020-01-18T00:52:16+00:00

根據世界衛生組織提出,慢阻肺是世界第四大死因,位於心臟病、腦血管病以及急性肺部感染之後。說到最後,胃食管反流症狀表現多種多樣,咳喘就是表現在食管外的症狀之一,但是很少人會想到這是胃食管反流引起的。

隨著我國慢阻肺患病率逐漸上升,人們對於預防和治療慢阻肺的意識也愈加提高。根據世界衛生組織提出,慢阻肺是世界第四大死因,位於心臟病、腦血管病以及急性肺部感染之後。可見,慢肺阻的出現容易對患者的生命健康造成威脅,需要儘早做好防治工作。

生活中,不少人認為出現呼吸困難、胸悶等表現只是由於哮喘病發引起的。然而,這些症狀的出現也有可能與慢肺阻等疾病相關。因此,經常出現呼吸困難、胸悶等症狀,需要及時到醫院進行詳細的檢查,明確病因。那麼,什麼是慢肺阻呢?慢阻肺與哮喘該如何鑑別呢?

什麼是慢阻肺?

慢肺阻是指慢性阻塞性肺病,患者可能會出現咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、呼吸困難等表現,慢性阻塞性肺病的病因是多種多樣的。其中,在中國慢阻肺患者常見的發病原因是長期抽菸。菸草中含有較多的有毒成分,比如焦油、尼古丁、二氧化硫,還有各種各樣的有毒氣體,容易對人體的氣道造成傷害,可能會出現慢性支氣管的黏膜以及黏膜周圍組織的慢性炎症。如果炎症沒有得到有效控制,加上患者長期的抽菸的損害下,患者可能會出現阻塞性肺氣腫,最後慢慢出現慢性阻塞性肺疾病。

除此之外,慢性阻塞性肺疾病的出現還有很多其他的因素造成,例如長期生活在有毒的顆粒、有毒的氣體的環境下容易出現慢阻肺。而有毒的顆粒、氣體是指常見的粉塵、PM2.5、生物燃料產生的煙等,對人體健康的傷害較大,容易誘發慢阻肺。

慢阻肺與哮喘該如何進行區分呢?

對於慢阻肺和哮喘的鑑別可以從病人的發病史、治療效果以及實驗室檢查結果來進行區分。首先,從發病的病史上,因為哮喘的病症,一般從少年或者青年開始起病,有反覆的發作性的呼吸困難。而對於慢阻肺患者一般都是年紀比較大,而且大部分的病人都有吸菸史,或者有些粉塵接觸史。

在治療效果來看,哮喘的病人一般經過治療,或者有時候休息之後可以自行緩解。但是慢阻肺的病人經過治療之後,他呼吸困難的症狀不一定能完全得到緩解,可能還是會有呼吸困難、胸悶等症狀的存在。但真正從源頭上把兩個疾病區分開來,需要做實驗室檢查。比如做胸片檢查時,慢阻肺患者的胸片表現為肺紋理稀疏,還有桶狀胸的表現。而在肺功能檢查,支氣管哮喘的病人氣道阻塞,但是經過吃支氣管擴張劑可以完全恢復。對於慢阻肺的病人,經過支氣管擴張劑的治療之後,再去做肺功能檢查,結果顯示還是有一定的阻塞在裡面。

胃食管反流與哮喘如何區分?

首先,氣管與食管有共同的神經支配,進入食管的反流物刺激食管下段,引起迷走神經反射,使呼吸道抵抗性增加,導致氣管痙攣。其次,由胃食管反流病引起的胃內容物自下向上的經咽部的噴射,吸入到氣道內,是導致哮喘或喉痙攣的直接因素,有些患者病程長,反流胃液長期經咽部噴射,刺激了咽喉部和氣管。

再者,咳嗽反射敏感性增高,食管長期遭受反酸侵蝕能增加咳嗽反射,增加咳嗽的敏感性。說到最後,胃食管反流症狀表現多種多樣,咳喘就是表現在食管外的症狀之一但是很少人會想到這是胃食管反流引起的。在胃食管反流病得到有效治療後,這些症狀和疾病也會隨之消失。因此,患者在就醫的同時,一定要詳細闡述自身的病史情況,避免遺漏重要病發誘因。對於不典型病狀,別的科室查不出原因,需及時想到胃反流,並選擇至正規醫院就診,聽從醫生建議,及早恢復身體健康。

如果大家還有什麼疑問,可以留言或者私信給我,我會每天上線幾次,及時解答各位病友的疑難,指導術後康復及後續治療。

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