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沒做過化療前，聽過各種關於化療的說法，諸如很傷身體、會掉頭髮、副作用很大等等，平添了許多擔心，還會影響治療效果。那麼化療到底有哪些影響呢，科普君向各位朋友介紹下化療的8大不良反應！

化療是化學藥物治療的簡稱，通過控制癌細胞的增殖、浸潤、轉移，使腫瘤縮小，最終徹底消滅癌細胞，延長患者生存周期。

腫瘤化療藥物幾乎都是細胞毒性藥物，在殺死腫瘤細胞的同時，對人體的正常細胞有一定的毒副作用。它的作用機理是殺傷體內增殖旺盛的細胞，稱之為「槍打出頭鳥」。比如殺傷腫瘤細胞（治療癌症）、胃粘膜細胞（造成噁心嘔吐）、毛囊細胞（引發脫髮）。因此肺癌患者在進行化療時，都會不可避免的產生一些不良反應。

化療中常見的不良反應包括：局部不良反應、消化系統不良反應、骨髓抑制、泌尿系統毒性反應、肝功能損害、心臟毒性、神經系統毒性、脫髮和皮膚反應等。

而研究證明，提前了解化療中可能出現的不良反應及其相應的處理措施，有助於患者消除顧慮，做好心理準備，以平穩的心態與正確的態度面對出現的不良反應，提高患者依從性及舒適度。

01 局部不良反應

部分抗腫瘤藥物對血管刺激性較大，作靜脈注射時易刺激靜脈內壁造成靜脈炎，表現為從注射部位沿靜脈走向出現發紅、疼痛、色素沉著、血管變硬等。如靜脈注射時藥物不慎漏於皮下，即可引起疼痛、腫脹或局部組織壞死。

應對方法：患者在注射前要詳細聽護士講解藥物滲出的臨床表現，如果出現局部隆起、疼痛或輸液不暢時，及時呼叫護士。注射當中不隨意活動。如果條件允許，可採用中心靜脈留置針，減少穿刺皮膚次數。

02骨髓抑制

當增值活躍的骨髓造血細胞被化療藥物攻擊後，常會出現無法有效造血的情況，進而導致白細胞和中性粒細胞等減少，即發生了骨髓抑制。

應對方法：若發生了骨髓抑制，醫生會根據患者的情況給予適當處理。而作為患者，需要選擇高蛋白、高熱量、維生素豐富的飲食來增強營養，避免患有感冒等傳染性疾病的親屬同患者接觸。

03 消化系統不良反應

消化系統不良反應是化療藥物引起的最為常見的不良反應，大多發生在用藥後的2到28小時內。主要包括為噁心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛、口腔潰瘍等，而一些不良反應較為嚴重的患者還有可能出現胃腸道出血、腸穿孔等。

應對方法：針對不同的症狀，可以尋求醫生給予相應的藥物進行緩解，對於化療引起的噁心嘔吐還可以提前服用一些止吐藥物來進行預防。除藥物治療外，還應當在飲食上加強護理，飲食宜清淡、易消化，堅持少食多餐的原則。

1、化療期間經常發生噁心嘔吐情況的，如果感覺藥物有異味時，可以聞一些有味的水果，如桔子、橙子等，也可以通過深呼吸或與他人聊天等方式進行緩解，同時保持室內空氣清新無異味，從而減輕噁心症狀。

如果已經發生嘔吐情況，可靈活調整下進餐時間，另外選擇能夠讓患者愉悅的進餐環境，可同家人一起進餐等。如果在化療過程中出現了嘔吐，應該採取側臥位，以免發生嘔吐物進入氣管引起嗆咳。及時漱口，清潔口腔。有假牙要取下後漱口。

同房間其他患者如果出現噁心、嘔吐，應儘量避開，輸完液後也可以走出房間，散散步，呼吸新鮮空氣，做點自己喜歡的事情，如聽音樂等。回家後可以適當參加一些文體活動（打麻將）分散一下注意力。還可以按照中醫療法，按揉內關穴，對胃起到保養作用。

2、化療期間出現大便乾燥的情況，除按醫囑給予的藥物治療以外，也要同時進行非藥物性干預，如調節飲食，多吃一些粗糧和粗纖維的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特別是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，達到潤腸通便的作用。適當參加運動，還可以腹部按摩，由右向左順時針按摩，以增加腸蠕動，增加排便次數。

3、化療期間出現腹瀉的情況，腹瀉次數較多者會持續對皮膚產生刺激，導致局部皮膚破潰。所以每次排便後用清水和肥皂清洗肛門和骶尾部，用軟毛巾擦乾。保持局部皮膚的清潔、乾燥。局部還可以塗氧化鋅軟膏。穿鬆軟的棉質內衣。

發生腹瀉後，飲食要注意對胃腸道刺激小的食物。不宜吃粗糧、含油量高的堅果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶製品。少量多餐，忌生冷食品。由於嚴重腹瀉會使機體丟失鉀，造成電解質紊亂，所以要及時補充含鉀的高的食物如蔬果汁等，既補鉀又補水分。

04 泌尿系統不良反應

化療會對患者的腎臟造成實質性損害，同時還會對尿道產生刺激。由於化療後血液中尿酸會增加，影響尿液形成，從而導致泌尿系統出現不良反應，如出血性膀胱炎等。

應對方法：在化療前以及化療過程中多飲水，使尿量維持在每天2000-3000ml以上。此外多吃一些維生素、纖維素含量較高的新鮮蔬菜和水果，同時嚴格控制含嘌呤高的食物，如肉類、動物內臟等。必要的情況下，醫生會給予適當藥物治療。

05 心臟毒性

一些化療藥物對心肌有毒性，輕者可無症狀，僅表現為心電圖異常，重者可表現為心律失常、心功能衰竭等。

應對方法：因此既往心臟有器質性病變的患者應如實告知醫生情況，選擇適當的化療藥物，在化療期間進行心電圖監護並服用保護心肌的藥物。

06 肝功能損害

許多抗腫瘤藥物在肝臟代謝，因此可引起不同程度的肝損害。

應對方法：每次化療前都需要檢查肝功能，患者飲食宜清淡，增加蛋白質和維生素的攝入，可在諮詢醫生後選擇保肝類中/西藥物治療，來減少化療所帶來的肝功能損害，如果肝功能損害十分嚴重時，由醫生判斷是否減少化療藥物用量或者暫時停止化療。

07 神經系統毒性

神經系統毒性包括指端麻木、驚厥、癲癇樣發作、意識模糊、共濟失調、癱瘓和痴呆等症狀。

應對方法：出現這種情況的朋友不必擔心，化療藥物造成的神經系統不良反應通常都是可逆的，停藥後即可自行恢復，切勿產生自己怎麼連這些小事都做不好的消極心理，影響治療效果。

可以服用維生素B1、B12等營養神經的藥物改善情況。平時多用溫水泡手腳以緩解麻木現象，適當做手足按摩、針灸治療，加快康復過程。

日常生活中要注意避免接觸過熱的物品，如打開水、拿熱水杯等。可以蓄留指甲，由指甲先觸到，以免因為手指接觸物品反應慢而發生燙傷。

避免接觸銳器，如作針線活（十字繡）以免扎傷。穿利索的衣物及舒適合腳的鞋子，讓患者行走更為方便，避免避免被自己的衣物絆倒。當患者行動不便時，外出時應有人陪同，防止發生意外。

08 脫髮及皮膚反應等

1、脫髮是很多化療藥物常見的不良反應，其實化療藥物所致的脫髮對病人並沒有不良影響，但很多朋友考慮到美觀的問題，常常不能接受脫髮對自身形象的改變，產生心理衝擊，甚至出現自卑等消極心理，對治療效果產生一定的負面影響。

應對方法：然而化療引起的脫髮是可逆的，在化療停止之後一段時間，頭髮仍可再生，所以千萬不要因為暫時性的脫髮影響自身的治療效果。十分在意頭髮的朋友可選擇佩戴頭皮止血帶或冰帽，阻止化療藥物循環到毛囊，減少脫髮量。

另外建議在化療前，可剪短頭髮，減少梳理的次數，延緩脫髮時間，也可以給自己選擇一頂漂亮又合適的假髮。一般在停藥後1～3個月頭髮會重新再長，而且重新長出的頭髮柔順，自然彎曲。

2、化療藥物流經的血管、接觸的皮膚可出現色素沉著、硬結等情況，嚴重者還可出現紅腫、脹痛等，皮膚黏膜出現淤血、瘀斑等也是化療常見的不良反應。

應對方法：出現皮膚反應時，應注意避免感染。在日常生活中減少手足部的摩擦，避免接觸高溫物品，穿合腳的鞋，使用能減震的鞋墊，在家裡可以穿拖鞋，坐著或躺著的時候將手和腳放在較高的位置。避免雙手和雙腳的摩擦及受壓，減少手腳接觸熱水的次數。可以塗保濕潤膚霜，保持皮膚濕潤。有助於預防感染的發生，早日痊癒。

另外還要注意不要抓撓皮膚，避免皮膚感染。如果搔癢厲害可以使用爐甘石洗劑塗抹。洗浴時減少使用洗浴用品，可以使用嬰幼兒洗浴用品，減少對皮膚的刺激。有助於丘疹膿皰症狀減輕。避免在陽光下曝曬。外出時應塗抹防曬指數至少為SPF30的防曬霜，注意皮膚有破損時不可塗抹防曬霜及其他護膚品。

如果出現水泡時要請醫務人員處理。出現脫皮時不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要時在醫生指導下使用抗真菌或抗生素治療，也可以在醫生指導下口服維生素B6。

封面圖片來源：攝圖網

責任編輯：乳腺癌互助君