睡覺打鼾可不是睡得香,是糖尿病的一個預警信號

糖尿病之友 發佈 2020-01-18T01:42:13+00:00

2.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵引起的低氧血症,可引起血管內皮損傷,刺激紅細胞增多,血黏度增加,導致胰腺缺血、缺氧,使胰島功能減退,還導致下丘腦一垂體一腎上腺功能失調,引起糖皮質激素水平異常升高 ,使胰島素敏感性降低 ,還可引起炎症反應等,這些因素均可致糖尿病的發生 。

很多糖尿病病人有睡覺打鼾的習慣,這很可能與糖尿病病情有關,很多人直至偶然一次至正規醫院檢查,建議行睡眠呼吸監測,才漸漸知道這兩者間的關係。今天,就和大家聊聊打鼾與糖尿病的關係這件事。

有一種病叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,打鼾就是其中的一個表現,有的還表現為白天嗜睡、癲癇、痴呆、遺尿、夜尿增多、性格改變、不明原因的慢性咳嗽等,還可導致糖尿病控制困難、難治性的高血壓、夜間心絞痛、反覆發生腦血管疾病等。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停,其表現為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸尚存,是一種累及多系統並造成多器官損害的睡眠呼吸疾病,是2型糖尿病常見的共病之一,也是糖尿病進展的獨立危險因素。據報導,2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患病率顯著高於一般人,其患病率約為70%,而住院的2型糖尿病患者患該病的機率在60%以上,診斷率卻小於1%,而肥胖的病人患病率更是高達86%。

為何打鼾成為糖尿病的危險因素?

1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵易產生胰島素抵抗,而胰島素抵抗是引起糖尿病的重要機制 。

2.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵引起的低氧血症,可引起血管內皮損傷,刺激紅細胞增多,血黏度增加,導致胰腺缺血、缺氧,使胰島功能減退,還導致下丘腦一垂體一腎上腺功能失調 ,引起糖皮質激素水平異常升高 ,使胰島素敏感性降低 ,還可引起炎症反應等,這些因素均可致糖尿病的發生 。

3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者存在高瘦素血症/瘦素抵抗,易導致肥胖,體質指數增加,使胰島素功能相對不足,血糖升高而促發糖尿病。

4.其他因素:如低氧血症刺激皮質酮分泌增多,使患者食慾增加,進食增多,活動減少等。

因此,肥胖的糖尿病病人如果有打鼾症狀,應立即至呼吸科就診,而有打鼾症狀的健康人也應密切監測血糖。合併打鼾的糖尿病患者,特別是肥胖的患者,建議至呼吸專科行多導睡眠圖儀、睡眠呼吸初篩儀檢查。



打鼾的治療

目前對於打鼾的治療,主要有以下方面:

1.生活方式干預

減重對於這兩個疾病都是有積極作用的,同時應注意戒菸戒酒,清淡飲食,戒辛辣食物,避免刺激食物導致氣道水腫、通氣不暢,白天適當運動時避免過度勞累,夜間睡覺儘量減少仰臥睡眠時間。

2.降糖藥物治療

對於伴發糖尿病的患者,常用降糖藥物均可選用,但應儘可能使用不增加體重的藥物。由於夜間易發生缺氧的患者應慎用或禁用雙胍類藥物。

3.改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的治療

排外其他原因導致的該病,可行手術治療解除上氣道阻塞。

持續氣道正壓通氣能顯著合併糖尿病患者的胰島素抵抗,降低空腹、餐後血糖、糖化血紅蛋白。

口腔矯正器對輕度患者有一定使用價值。

很多人都知道糖尿病家屬屬於糖尿病高危人群,其實,有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的也是糖尿病的獨立危險因素,還是糖尿病病情進展的危險因素,有打鼾症狀,特別已經影響夜間睡眠質量的,建議儘早診治,儘早防治糖尿病。

作者:

沐欣欣

關鍵字: