III度/重度宮頸糜爛需不需要物理治療?

不二醫生 發佈 2020-01-18T01:47:03+00:00

你們先別急著罵街,聽我給你狡辯,呸,解釋。宮頸定期篩查均正常的女性,即使有III度宮頸糜爛,也不需要擔心宮頸癌的問題。


這其實取決於患者的意願。

你們先別急著罵街,聽我給你狡辯,呸,解釋。在幾十年前,宮頸糜爛的確被當成疾病治療。但在宮頸癌病因明確的今天,宮頸糜爛並不屬於病理現象or疾病。

準確的說,它是由高水平的雌激素引起的柱狀上皮外移。

女性在年輕時,卵巢功能良好。性激素處在一個高水平的範圍實屬正常。

在美國,醫師如果發現你宮頸糜爛,還會誇你年輕,因為你雌激素水平高。宮頸只有發生細胞學病變時,才算真的有問題。但這種細胞學的病變,在早期通常無法用肉眼觀察到,因此才需要宮頸篩查(TCT和HPV篩查)的幫助。宮頸定期篩查均正常的女性,即使有III度宮頸糜爛,也不需要擔心宮頸癌的問題。但是宮頸篩查異常的女性,即使宮頸光滑,也要聽醫生的話,進行進一步隨訪。如果放任不顧就有可能患宮頸癌。

因此,今天的第一個重點就是:宮頸糜爛並不是疾病,宮頸篩查異常才有可能是。

那麼為什麼不是疾病為什麼還要談治療呢?

這就要談陰道的酸性環境和柱狀上皮的特性。柱狀上皮有分泌功能,陰道的酸性環境會刺激它們分泌更多的分泌物,跟你辣眼睛的時候會流淚是一個原理。分泌物里以水分居多,而水多了能養魚,不是,能養細菌。有部分III度宮頸糜爛的女性會反覆出現陰道清潔度不好,陰道炎等等;有部分III度宮頸糜爛的女性會覺得內褲老是濕濕的,很難受;還有部分III度宮頸糜爛的女性會因為柱狀上皮被陰道酸性環境刺激而出現腰骶部的反射痛。當這些症狀變得難以忍受時,就可以考慮行物理治療。將外露的柱狀上皮燙死,分泌物自然就少了,內褲也不濕了,反射痛也沒了。

總結今天第二個重點:只有當宮頸糜爛引起的症狀難以忍受時,才需要考慮做宮頸的物理治療。宮頸糜爛如果不影響生活,完全沒有必要治療。

在這裡提醒一下年輕女性,因為年輕女性的激素水平較高,重度宮頸糜爛常見於年輕女性,這其中不乏未育的女性。由於物理治療會讓宮頸表面形成疤痕,不到萬不得已,我不建議這部分未育的女性來做物理治療。當然,宮頸的物理治療一般不會引起宮頸機能不全或難產,因為疤痕很表淺。但生的過程會不會更痛苦,損傷會不會變大。。。那誰知道去?#清風計劃#

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