1.「檢查說我輸卵管有問題，在醫院也做過通水了，但怎麼還是懷不上......」

2.「孩子不是在我子宮裡長的嗎，說我輸卵管堵了、粘了，可我這子宮又沒問題，咋就不能懷了。」

坐診30多年，接診患者無數，患者朋友們總會有各種「稀奇古怪」的問題。輸卵管出問題的人，在不孕患者中占多數。下面我將用通俗的話，給大家講講輸卵管、針對輸卵管問題的診療誤區及其治療方案，慢慢為大家揭開輸卵管神秘的面紗。

輸卵管存在的意義是什麼？為啥它出問題，我就懷不上？

首先我們先來熟悉一下輸卵管長什麼樣子，處於女士體內哪個位置。它是一對細長而彎曲的肌性管道，位於女士子宮底兩邊，從子宮兩角分別伸展到左、右卵巢的位置。

輸卵管靠近卵巢的位置，呈傘形，像一小手一樣，把卵巢中成熟的卵細胞拿到輸卵管肌形管道中，和父方的蝌蚪見面，在這裡精卵結合，然後蠕動到子宮內生長發育。

這也是為什麼輸卵管出現問題後，不能懷孕的原因。如輸卵管出現堵塞、梗阻、積水等問題，就會影響卵子拾取，精卵結合和運輸受精卵的通道，從而導致不孕。

但大多數不孕患者，在檢查出輸卵管問題後，可能會存在一些治療誤區。

當出現輸卵管堵塞、積水等情況後，似乎第一反應就是趕緊把它通開，好快點懷孕。想法是好的，但治療措施可能欠佳。大部分人都是不管三七二十一，通液吧；因為聽說的或了解的就是這麼做的。

什麼是通液？為啥那麼多患者甚至醫生都對此「情有獨鍾」？

輸卵管通液，是利用生理鹽水從宮頸注入到宮腔，再經宮腔流入輸卵管。根據推注藥液阻力的大小和液體返流的情況，判斷輸卵管通暢與否。但輸卵管通液並不準確、不能反映輸卵管的走行及積水情況。

在幾十年以前，因為輸卵管導致的不孕，特別是輸卵管間質部梗阻的問題，在醫學上是沒有辦法解決的。隨著醫療水平的提升，宮腹腔鏡的發展，輸卵管梗阻的病症已經不再是醫學難題。

1.但針對輸卵管出現的問題，診療方案存在很多誤區，原因在於造影沒有普及。

許多診所或基層醫院，還在重複應用輸卵管通液的技術。因為輸卵管通液比較簡單，如果第一次通液出現通而不暢的情況，他們會多次反覆通液；甚至多達幾十次。他們想通過這種方式，讓輸卵管變得暢通。

但這個誤區就是輸卵管遠端的粘連或輸卵管周圍的粘連，在通液的時候，都已經表現為通而不暢的狀態；所以就算反覆進行輸卵管通液，也不可能讓輸卵管積水或輸卵管遠端粘連達到通暢。

因此，臨床上第一次進行輸卵管通液的時候，如果出現通而不暢的狀態，在下一次月經以後，一定要進行輸卵管造影的檢查，確定輸卵管是哪一個部位梗阻或粘連，再進行下一步的治療。

輸卵管造影就是將造影劑通過導管注入宮腔，造影劑進入輸卵管流到盆腔。在透視下，一邊注入一邊觀察，子宮輸卵管都充盈的時候，進行拍片；或在不透視下緩慢注入，到病人下腹發脹時，再進行拍片。輸卵管造影能準確觀察輸卵管的走行及形態，有無積水及盆腔粘連情況，是目前醫學上檢查輸卵管是否通暢最常用的方法。

2. 第二個誤區：確定了輸卵管的遠端粘連，或輸卵管通而不暢、盆腔粘連以後，也盲目治療的一個過程。

臨床上，比較容易發現輸卵管遠端粘連，就是我們說的積水。臨床上，醫生只要發現輸卵管積水的問題，就會告訴患者最終治療方案，都不會建議試管。但有些診所還是出現了不好的一些方面，在輸卵管積水的情況下，還嘗試用通水、理療、中藥的方式，讓它達到通暢狀態。

輸卵管出現積水的情況，千萬不要進行下一步通液治療，因為造影中顯示輸卵管積水，要通過手術方式來達到輸卵管通暢的目的。

輸卵管遠端粘連、周圍粘連、特別是盆腔粘連出現問題後，治療誤區比較多，就是反覆多年的治療，通過中醫治療、通液治療、理療治療，以達到懷孕的目的是不可行的。

孫醫生特別提醒：

如果報告上顯示輸卵管通而不暢，或者懷疑輸卵管盆腔粘連，建議最多試孕半年到一年時間，如果在這期間還沒懷孕，一定要進行腹腔鏡的探查。

如果在卵巢正常、男方正常，懷疑盆腔出現粘連情況，有1-2年沒有懷孕，應儘快進行腹腔鏡探查和治療。千萬不要走彎路，再浪費時間和財力，最重要的是，長期以往，易造成輸卵管損傷，就算之後做手術了，術後效果也會很差，並且手術以後出現宮外孕的幾率較高，粘連率增加，甚至出現絕育的情況。