1型糖尿病20年,糖化血紅蛋白低於6.2,我用5招控制好了高血糖

控糖人 發佈 2020-01-02T03:36:23+00:00

1、學習糖尿病知識得了糖尿病,最首要的就是要了解疾病相關的知識,我是一名1型糖尿病患者,所以,關於控糖以及胰島素的知識,我常年都在學習與摸索中,包括胰島素與胰島功能的關係,長、中、短、速效多種胰島素的作用曲線,各種食物的升糖特性以及運動、情緒、生理周期等因素對血糖的影響等等。

經常有糖尿病友問我,你不是糖尿病人嗎,為啥想吃啥就吃啥,想去哪玩就去哪?你是怎麼做到吃好玩好還能控制好血糖的?我今天想把自己的多年控糖經驗分享給大家,說白了,就是學習知識,用好胰島素,堅持血糖檢測。

1、 學習糖尿病知識

得了糖尿病,最首要的就是要了解疾病相關的知識,我是一名1型糖尿病患者,所以,關於控糖以及胰島素的知識,我常年都在學習與摸索中,包括胰島素與胰島功能的關係,長、中、短、速效多種胰島素的作用曲線,各種食物的升糖特性以及運動、情緒、生理周期等因素對血糖的影響等等。

2、制定合理的飲食計劃

年輕的新發的1型糖尿病友,胰島功能尚好,所以在飲食上,可以稍微放寬點,只要注意控制好每天的總熱量,均衡營養,保證食物的多樣性。在調整胰島素方案期間,更重要的是滿足碳水化合物、脂肪類、蛋白質三大營養素的需求,同時兼顧其他營養素的合理攝入。

我個人覺得,每個人的胰島情況以及吸收代謝情況都是不一樣的,所以,總熱量並不是固定不變的,而應該根據個人的體重、活動量/運動量等來計算每天的熱量。

3、根據飲食計劃制定合適的胰島素方案

與很多人不同,我沒有選擇胰島素泵,而是採用長、短、速效三種胰島素結合使用,通過多次注射,來達到與胰島素泵類似的控制效果。

1) 早餐前胰島素:速效

我發現早上的血糖比較容易升高,特別是吃完早餐後,血糖都升的比較快、升的比較高,所以我選擇在早餐前注射作用快峰值高的速效胰島素;

2)午、晚餐前胰島素:短效

午餐、晚餐是正餐,一般都是有主食有魚有肉有蔬菜,這些食物相對麵條等消化更慢,所以,短效胰島素比較合適。

另外我有每天吃水果的習慣,一般都在兩餐之間,這樣正好配合到短效胰島素2-4小時的作用峰值,也可以防止發生低血糖。

3)基礎胰島素:長效胰島素。

從理論上來說,長效胰島素應該是可以維持24小時,但是經過一段時間血糖監測,我發現其實它作用時間並沒有這麼長,特別是最後的三四個小時,作用力是非常微弱的,所以後來我調整了一下注射的時間,改在晚上九點半左右,這樣可以利用晚餐前短效胰島素的「餘溫」來控制這個時間段因基礎胰島素不足而不斷往上跑的血糖。

還有一點值得提醒大家的是,長效胰島素注射後2-3個小時之間會有一個小小的峰值,往往令上半夜血糖呈下滑走勢,所以我會在這個時間段檢查睡前血糖,看看是否需要加餐,提早防止低血糖的發生。

4、血糖監測少不了

對於胰島功能尚好,血糖控制較好的1型糖尿病人來說,血糖監測可以適當減少,依據個人情況進行,不過最好也不少於3次,在感冒或者飲食計劃等改變的時候要加測。需要特別注意加強血糖監測的是那些自身胰島素分泌功能很差,血糖極易波動糖友,每天都要多次進行血糖監測,分別是空腹、餐後血糖以及睡前血糖等。

在調整胰島素用量期間,每天進行8次血糖監測(包括三餐前和餐後2小時以及睡前、半夜血糖),這樣才能判斷不同時間段的胰島素用量是否合適。只要條件允許,最好堅持每天都進行7-8次血糖監測,及時做好血糖監測,繪製好血糖波動圖,可以及時發現糾正高血糖,減少低血糖。

多年來,我的糖化血紅蛋白水平一直保持在5.2-6.2%之間,我想這跟我常年堅持血糖監測應該是分不開的。

5、及時糾正不良血糖

大部分1型病友C肽水平低下,血糖沒有自我調整空間,即使每天固定飲食、運動和作息,血糖波動也在所難免。

所以,糖尿病友在注射胰島素時,要從小劑量開始,慢慢調整胰島素用量,當因為外部因素,比如情緒波動、感冒等疾病、生理期等情況造成的血糖波動時,都需要及時處理,靈活應對,把血糖控制在正常範圍內。

注射胰島素需要面對的一個大難題是低血糖,低血糖的危害甚至超過了高血糖,我平時一般都會攜帶15克以上的葡萄糖粉或者其他含糖量高的食物,以備不時之需,在發現有低血糖的症狀時,及時補充,15分鐘後再測血糖,看看血糖是否恢復了正常。

夜間低血糖可能導致生命危險,尤其需要特別注意,我一般遵循寧高勿低的原則,只要血糖不高於10mmol/L就不作特別干預。

多年來,我遵循了以上幾個方法,控制好了高血糖與低血糖,經過這些年來的實踐總結,也可以靈活應對一些控糖過程中出現的問題,希望所有糖尿病友都能摸索出適合自己的方法, 控制好血糖,快樂生活!

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