得了三叉神經痛,應該怎麼治療

昆明三博腦科醫院 發佈 2020-01-02T03:57:25+00:00

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側,俗稱「天下第一痛」。

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側,俗稱「天下第一痛」。

該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。


常被誤以為牙痛

三叉神經痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限於齒齦部,局部有齲齒或其它病變,X線及牙科檢查可以確診。三叉神經痛跟牙痛最重要的一個區別就是疼痛的時間和劇烈程度不同,三叉神經痛是電擊性的突然疼痛,而牙痛是持續性的疼痛。

三叉神經痛症狀特點


疼痛的部位


疼痛位於三叉神經的的分布區域,常常局限於臉部的一側。

疼痛的性質


疼痛呈針扎樣、電擊樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛,陣發性發作,每次疼痛持續數秒至數分鐘,間歇期完全和正常人一樣,隨著病程的推移,患者症狀逐步加重,疼痛時間逐步延長。


誘因及扳機點


洗臉、刷牙、吃飯、講話常可引起三叉神經痛發作,有時病人觸摸鼻翼旁、下頜、牙齦以及嘴唇也會誘發出疼痛發作,這些敏感區域稱為「扳機點」或「觸發點」。

血管-植物神經症狀


有時會伴有面部發紅,以及皮膚的溫度增高,結膜充血,流淚,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等症狀。


三叉神經痛的治療

治療三叉神經痛有好幾種方法,大部分的患者吃些藥就可以,比如卡馬西平、苯妥英鈉這些降低神經電興奮性的藥物,如果藥物控制不了就要考慮手術了。

對於藥物治療效果差的三叉神經痛患者,顯微血管減壓術目前被認為是很好的治療方式;顯微血管減壓術在顯微鏡下或內鏡下通過微創的方式將壓迫三叉神經的血管墊開,從病因上治療三叉神經痛。同時術中通過電生理監測手段來指導,降低手術風險,是目前較為推薦的手術方式,治療效果好,復發率低;有效率可達98%以上。

圖片來源:攝圖網授權

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