原創： 0871-68077680 昆明三博腦科醫院
顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。由於腦動脈壁先天性缺陷和血管腔內壓力增高，在血流不斷衝擊的情況下，血管壁出現了氣球狀的隆起。腦動脈瘤並非腫瘤，但從外形上看就好像動脈上長出了一個氣球樣的「瘤子」，因此得名「動脈瘤」。
「打一個形象的比喻，腦中的血管就好比自行車的輪胎，時間久了或質量比較差，輪胎上就會鼓出一個包，就會容易爆胎。而血管壁變薄之後鼓出小包是最常見的腦動脈瘤，如果不小心預防，也有可能會破裂。
楊海洋副主任介紹，雖說腦動脈瘤不是腫瘤，但是它的致死率非常高，發病速度快，是死亡率最高的中樞神經系統疾病之一，如同在腦血管壁上吹起的一個氣球，隨時都有可能破裂，被稱為「不定時炸彈」。腦動脈瘤一旦爆炸，後果非常嚴重，不少患者來不及送到醫院就沒了。臨床數據顯示，腦動脈瘤第一次出血的死亡率為20%-40%；倖存下來的患者如果沒有得到及時的治療，很快就會發生第二次出血，這時的死亡率將高達60%-80%。
頭痛誤當感冒治
張先生，54歲，一大早起床便感覺和往常不大一樣，感覺頭痛的厲害，整個人昏昏沉沉，「我以為是最近天氣變化，自己感冒了」，感覺不大舒服，張先生就又回到床上躺了一會兒。沒多久，一陣劇烈的頭痛襲來，「就感覺好像整個頭都要裂開了」，還伴有劇烈的嘔吐，雙腿也沒有力氣，家人見狀，把張先生立即送往當地醫院。
術前CT
術前CTA
經醫院檢查發現，原來張先生腦袋裡長了個動脈瘤，並且出現了破裂造成瀰漫性性蛛網膜下腔出血，在醫生推薦下，一家人急忙在120的護送下來到我院。「我們都以為他只是普通感冒，誰知道還有這種病啊，還好及時排查出來了，不然後果可不敢想像。」家人激動地說道。
術後CTA
最終，在張永力院長、楊海洋副主任和神外二病區骨幹醫護團隊的通力協作下，為張先生施行了「動脈瘤夾閉術」，清除顱內血腫，術後張先生恢復良好，現已出院回家休養。
高血壓需重視，頭痛警惕動脈瘤
楊女士，37歲，正值年輕力壯的時候，但是早在3年前就被確診為「高血壓」，卻未曾服用降壓藥，血壓控制一直不穩定，楊女士也一直沒在意，直到11月27日，突然出現頭痛頭暈的症狀，伴隨著四肢無力，整個人甚至出現嗜睡，家人也不以為然，直到楊女士小女兒回到家，發現媽媽狀態不對，張羅著把媽媽送到了當地醫院，醫院立即給楊女士做了詳細檢查，檢查結果顯示：前交通動脈瘤破裂出血，蛛網膜下腔出血。
術前CT
術前CTA
因當地醫療水平有限，在醫院推薦下，由120急送至我院，在完善術前檢查和術前準備之後，緊急為楊女士進行了「動脈瘤夾閉術」，目前在院繼續進行後續治療，恢復良好，待病情進一步穩定即可出院。
術後CTA
噁心嘔吐要留心，當心動脈瘤作祟
田女士，48歲，既往患有慢性淺表性胃炎，時常會感覺胃腸道不舒服，12月5日，田女士突然出現噁心嘔吐，與以往不同，這次還伴有劇烈頭痛，家人隨即將田女士送往當地醫院，在醫院對症處理後，田女士噁心嘔吐症狀有所好轉，但仍然頭痛難忍，醫院立即給予田女士完善相關檢查，提示蛛網膜下腔出血，考慮右側大腦中動脈瘤破裂所致，為進一步治療，轉入我院。
入院後，在經過詳細的病情評估和完善檢查後，田女士接受了「動脈瘤夾閉術」，手術十分順利，恢復良好，現在我院繼續進行後續治療。
術前CT
術前CTA
張永力院長介紹，在腦血管意外中，由腦動脈瘤引起的腦出血(蛛網膜下腔出血)的發病率僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，但死亡率卻是第一位的。值得注意的是，腦動脈瘤並不是老年人的「專利」，常發生於30歲到60歲的人群，其中30歲左右的患者往往因先天性血管薄弱，隨著血流的長期衝擊而發生腦動脈瘤；而50歲以上的腦動脈瘤患者一般因有動脈硬化，並伴有高血壓等疾病而導致動脈瘤的發生，動脈瘤破裂率也較高。
術後CTA
動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，患者劇烈頭痛，形容如「頭要炸開」。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。
昆明三博腦科醫院專家提醒，氣溫變化會使患有腦動脈瘤的人群，因承受不住強大的壓力變化而容易發病。尤其在秋冬季節，天氣轉涼變寒，血管驟然收縮會引起血壓突然升高，致使發生腦動脈瘤破裂的幾率有所增加，高危人群應注重早發現、早治療。腦動脈瘤破裂後風險很大，因此一定要早防早治。腦動脈瘤患者要控制情緒，少發脾氣，控制血壓，避免劇烈運動。腦動脈瘤患者還要戒菸限酒，此外，家族中既往有人曾經患過腦動脈瘤的，一級親屬最好要進行篩查。「高血壓、高血脂、動脈瘤家族史等高危人群建議要定期檢查，可通過CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)進行初步篩查。40歲以上的高危人群，最好進行一次檢查，以便早發現早治療。」