談到膝蓋骨關節炎僅僅是6個字，看起來很簡單，但要談到這毛病如何治療，如何科學康復鍛鍊，還是比較複雜的！為什麼呢？因為骨關節炎是有分期的，症狀比較輕的患者和症狀特別重，關節已經畸形的患者是不可能採用同樣的治療與鍛鍊方式的！謝醫生今天就給大家按照不同分期，簡單嘮嘮膝蓋的骨關節炎應該如何鍛鍊！

隨著人口老齡化越來越嚴重，骨關節炎的發病率也是越來越高了，所謂的骨關節炎，其實我們可以把它理解為是一種退變性（老化）的疾病，所以它也有一種名稱叫做退變性關節炎。之所以會發生骨關節炎這種疾病的改變，歸根結底是由於關節腔內非常重要的一個結構發生了問題，那就是關節腔軟骨。關節腔內的軟骨是非常重要的緩衝系統，同時可以提供非常光滑的表面，使我們的關節在屈伸過程當中以非常低的摩擦係數做關節內的各種運動。

關節腔表面覆蓋的軟骨，我們稱之為透明軟骨，上帝只給我們一次，目前的醫學所知關節腔內的透明軟骨是不可再生的，一旦因為外傷、過度的使用以及體重等因素關節腔軟骨發生磨損以後，就會慢慢發生骨關節炎的改變。

骨關節炎的特徵是什麼？

關節腔內的軟骨發生磨損以後，關節運動的時候就不再那麼光滑了，在早期並不會有特別的症狀，有一些患者在勞累時可能會出現關節的疼痛，或者是在天氣變化的時候有關節的不適，隨著對軟骨磨損的加大，軟骨會磨得越來越薄，那麼關節內承受的壓力也會越來越大，關節為了更好的增加負重的面積，為了維持關節的穩定，就會生成一個我們大家都害怕的結構骨贅，那就是骨刺，老百姓習慣地稱之為骨質增生。

隨著病情的進一步進展，軟骨會磨損的越來越薄，有的時候關節間隙的軟骨會磨的徹底消失掉，就會發生關節間隙的狹窄。患者明顯出現關節功能的障礙、疼痛，有一些患者繼發滑膜炎以後，會出現反覆的關節積液。

所以骨關節炎的特點是：骨贅的形成以及關節間隙的狹窄！

明白了這些基礎知識，謝醫生給大家好好講講應該怎麼辦，是否需要鍛鍊以及如何鍛鍊？

以下有三個動作，不論您是多大的年紀，如果想科學的保養自己的膝關節，都是可以在休息的時候鍛鍊一下的，而有骨關節炎的患者，無論是哪一個階段的骨關節炎，都是比較適合的基礎康復鍛鍊辦法，所謂有病治病，無病防身，這三個動作分別是踝泵、股四頭肌靜力收縮和直腿抬高鍛鍊！

●踝泵：主動屈伸踝關節，建議每天最少做500次。

●股四頭肌靜力收縮：大腿繃勁兒，建議每天10~15次為一組，每天堅持2~3組。

●直腿抬高：抬起的時候下肢一定要伸直，採取的角度建議在30度到45度之間堅持30~60秒。

接下來我們按照骨關節炎的早、中、晚期嘮嘮怎麼辦！

●早期的骨關節炎患者的症狀往往不是特別的嚴重，屈伸活動都不會有很大的影響，有一些患者可能會在上、下樓梯或者是過度勞累的時候出現關節的疼痛，此時去醫院進行x線檢查，關節間隙一般不會有明顯的狹窄，關節內會有少量的骨贅形成，但不是特別大，並不會明顯影響患者的功能，往往需要做核磁才能發現關節軟骨是否存在著退變。這個階段需要注意的是控制體重，儘量不要做劇烈的刺激關節的運動，可以做以上的三個基礎的康復鍛鍊就可以了，沒有必要訓練關節周邊的肌肉，因為能進行日常的活動，關節功能的肌肉受影響的程度很輕。這個階段往往不需要口服特殊的藥物，可以口服氨糖三個月的時間觀察能否出現症狀的緩解。

其實控制骨關節病情的進展在這個階段往往是最關鍵的，因為這個時候軟骨磨損的情況也比較輕，如果能及時的將其控制住，可以延緩疾病的進展。

●中期的骨關節炎，關節內的軟骨磨損會越來越嚴重，關節會出現積液，會出現明顯的疼痛，有一些患者在屈伸關節的時候已經會出現輕度的受限。X線上我們可以看到輕度的關節間隙狹窄，可以看到比較大量的骨贅形成。

在這個階段我們建議可以口服氨糖，同時應該關節腔內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，也就是prp來促進關節損傷的修復，控制關節內的炎症，增加關節內軟骨的彈性，增加關節內的潤滑。此時的康復鍛鍊應該在堅持基礎康復鍛鍊的前提下，適當的強化關節周邊的肌肉，因為在這個階段的患者由於疼痛活動量會明顯下降，肌肉也會出現輕度的萎縮，這樣會導致關節更加的不穩定，反而會加重過年的病情。

強化膝關節周邊肌肉的康復鍛鍊：以下這些鍛鍊並不一定適合所有的人，因為每個人的骨關節病情都是不一樣的，最好要在康復師的指導下進行系統的康復計劃的指定，但是現在骨科的康復醫學發展的不是特別好，建議大家嘗試謝醫生推薦的這些動作，如果哪個動作做完關節覺得舒服就可以堅持做，如果哪一個動作導致關節明顯的不適或者是疼痛那麼就及時停止。這些動作通常我們建議5~15次為一組，每天堅持2~3組，在最開始做的時候沒必要過於強求，慢慢來。

●晚期的骨關節炎，關節間隙已經發生了明顯的狹窄關節活動角度以及功能都會有明顯的問題，患者往往會出現特別嚴重的疼痛，平時休息的時候和夜間睡眠的時候也會出現疼痛。這個階段往往進行關節肌肉的強化鍛鍊，患者是無法接受的，所以建議堅持三個基礎的康復鍛鍊就可以了，如果症狀比較明顯難以忍受，對生活質量影響特別大，建議要考慮關節置換治療。想要通過運動強化關節功能的話，游泳是非常好的選擇，即使僅僅在水裡行走，由於浮力的作用，關節腔受到的壓力也會變得最小。

總結

親們，骨關節炎絕對不是大家想像的那麼簡單，它分成很多期（疾病發展階段），為了使大家相對簡單的理解骨關節炎的分期，謝醫生將其分為了早、中、晚三期，實際上的分期可不是這樣簡單的，根據每個個體的不同，治療方案也是絕對不同的，有些朋友適合保守，有些適合高位截骨，有些是個部分關節置換，有些適合全膝關節置換，在不同的階段，我們有不同的治療辦法，目的卻只有一個，就是盡最大程度減輕患者的痛苦。

康復鍛鍊應該是始終貫穿在骨關節炎的治療方案始終的，不同階段的患者適合不同階段的康復鍛鍊，通過科學系統的康復鍛鍊，可以儘量保障患者關節的功能，尤其是屈伸角度，這樣即使將來進行關節置換的手術治療，由於保證了良好的關節屈伸角度和肌肉條件也比沒有經過康復鍛鍊的患者手術效果要好。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

最後嘮叨一句，很多人質疑康復鍛鍊的效果，其實說實話，這與很多醫生以前都不懂康復、不重視康復有關，這不怪患者！以上的這些康復鍛鍊，只要您堅持，選擇適合自己的鍛鍊方式，會很好的幫助您改善症狀，無論您對康復鍛鍊持有什麼樣的態度，「試一試吧！堅持2周時間，看看是否有效！」，這是謝醫生的態度，為了您的健康！

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友，也有骨關節炎鍛鍊方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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