什麼是垂體瘤,如何治療?

北京世紀壇醫院 發佈 2020-01-02T04:54:46+00:00

顧名思義垂體瘤是位於垂體的良性腫瘤,人群中的發病率大約為1/10萬,在顱內腫瘤中的發病率僅低於腦膠質瘤和腦膜瘤,大約占顱內腫瘤的10%,垂體瘤多好發於青少年,對病人的生長、發育、勞動能力以及生育能力都有嚴重的損害,對於社會及家庭都產生巨大的影響。

隨著經濟社會的發展和人們健康意識的提高,垂體瘤的發現率也逐年提高。顧名思義垂體瘤是位於垂體的良性腫瘤,人群中的發病率大約為1/10萬,在顱內腫瘤中的發病率僅低於腦膠質瘤和腦膜瘤,大約占顱內腫瘤的10%,垂體瘤多好發於青少年,對病人的生長、發育、勞動能力以及生育能力都有嚴重的損害,對於社會及家庭都產生巨大的影響。

垂體瘤的臨床症狀很多,主要可以分為:1、頭痛。2、視野視力障礙。3、功能性垂體瘤引起的相應症狀。4、垂體壓迫其他臨近組織引起的相應症狀。頭痛的位置主要位於眶後、前額及雙側顳部,疼痛程度較輕,呈間歇性發作,多為腫瘤直接刺激硬腦膜或者是顱內壓增高所致。視力視野障礙多因腫瘤從下向上生長壓迫視交叉,最常見的視野缺損為雙側顳葉視野缺損,多從顳葉上極開始發展逐漸發展為全盲。功能性垂體瘤因分泌激素不同而各異,最常見的是泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤和促腎上腺皮質激素腺瘤。泌乳素腺瘤 主要是以泌乳素分泌增多引起性激素分泌減少所致的疾病,女性主要表現為閉經、泌乳、不育等症狀,男性主要表現為陽痿、性功能減退等症狀。生長激素腺瘤因為生長激素分泌過多所致骨骼、軟組織及器官過度生長所致,在青春期前,身體生長旺盛期間,主要表現為「巨人症」,成年人則表現為指端肥大症。促腎上腺激素腫瘤是因為垂體分泌過多的促腎上腺激素,導致腎上腺增生並且分泌過量的皮質醇,臨床上稱為「皮質醇增多症「,主要表現為高血壓、高血糖、腹型肥胖、四肢纖細,紫紋增多等。


垂體瘤的根治是以手術治療為主的綜合治療。手術治療主要分為開顱手術和經鼻蝶的內鏡手術。開顱是較為傳統的手術方式,主要為打開顱骨延顱底切除腫瘤,但存在術後出血、術後視力低下、術後感染等併發症。內鏡手術是利用人體的自然腔道到達顱底切除腫瘤,在人體體表看不到手術切口,這種手術具有腫瘤切除率高、視野視力改善好,併發症少、反應輕、康復快、對重要腦組織損傷小,病死率低等特點。

(神經外科 梁鑫 圖片來源於網絡)

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