什麼是巧克力囊腫
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種常見類型，這裡的「巧克力」實際上是脫落的子宮內膜碎片。
簡單地說，子宮內膜本來應該長在子宮內，結果由於種種原因，有些子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成囊腫。
出現哪些情況可能是長了巧克力囊腫？
痛經
痛經是巧克力囊腫症狀之一。
患有卵巢巧克力囊腫的女性，在月經前甚至周期後半期開始，痛經可能會持續整個月經期至月經後數日消失。
當月經到來時，痛經症狀尤為明顯，疼痛部位多在下腹正中，病變部位直到子宮直腸部分。
月經不調
如果巧克力囊腫影響到卵巢功能，還會引起月經不調。一般會有月經量多、月經持續時間長等情況。
性生活疼痛
部分子宮內膜異位症患者，性生活的時候肚子會痛，這是因為巧克力囊腫作用在卵巢會導致子宮肌肉收縮，所以肚子會感受到明顯的疼痛，特別是子宮部位。
巧克力囊腫為什麼會導致不孕？
剛剛說巧克力也是子宮內膜異位症的一種，而子宮內膜異位症目前是育齡期女性的常見疾病之一，該症患者常常伴有不孕。之所以導致不孕，主要有以下兩個原因：
1、長期的巧克力囊腫會損害患者的卵巢儲備功能，從而影響卵泡的生長發育。
2、子宮內膜異位症也容易導致輸卵管粘連，從而阻礙卵子排出，或使受精卵無法到達子宮著床等。
有巧克力囊腫該不該直接做試管嬰兒？
做試管嬰兒之前是要做檢查的，如果不嚴重的話；巧克力囊腫可以做試管嬰兒，也可以手術摘除。
但是，在試管嬰兒前進行卵巢手術的話，很可能會加重卵巢的負擔，甚至導致卵巢早衰、不排卵等問題。
對於巧克力囊腫比較小且有迫切生育要求的患者，如果囊腫小於4cm，痛經較輕；可以先不手術，直接做試管嬰兒。
若是囊腫很大，建議最好是通過醫治後再去試管嬰兒，防止影響到今後的懷孕。
囊腫較大，或備孕失敗的患者，建議儘早手術。因為這種囊腫不會隨著時間而自行好轉，目前也沒有很好的藥物可以根治。如果不手術，卵巢功能的破壞和盆腔粘連會越來越嚴重。拖到後期也會導致手術效果不好，術後復發率極高，且懷孕幾率大大降低。
如果是直徑5cm以上的囊腫可以不用考慮，一般直接選擇手術。這種囊腫最常見最大的危害，就是影響生育功能。
所以，對於有巧克力囊腫該不該直接做試管嬰兒的這個問題，其實還是要根據患者的具體情況來定。巧克力囊腫比較小，影響不大的話，可以先不處理囊腫，儘早開始試管嬰兒，以免錯過最佳的生育時間。
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