猝死防不勝防,為何急性心肌梗死無法提前做出預報

心血管羅建方教授 發佈 2020-01-02T06:51:05+00:00

雖然你是輕度狹窄,但是如果你的動脈硬化斑塊很不穩定,它們破裂之後,膠原纖維組織就會完全的暴露在血液中,身體的血小板和凝血系統就會馬上收到訊息跑過來,這樣就會導致血栓的形成,從而完全阻塞血管,而你的血管一旦堵塞住,就會馬上引發急性心梗,甚至是猝死的發生。#2020首屆頭條健康問答大

最近這些年,由於國家娛樂業的蓬勃發展,一些演藝界的明星也借著各種新媒體占據了大家的視野,作為醫生,可能偶爾聽到明星的新聞都是說某某明星因為急性心梗導致猝死而離開了人世。可能有人會疑惑:為什麼不能像預測地震一樣的預報急性心肌梗死呢?

為什麼在猝死之前沒有任何徵兆呢?

猝死之前沒有任何徵兆最主要的原因在於大多數人的心肌梗死是由於冠脈斑塊引發的輕度狹窄導致的,冠脈本身是具有一定的舒張儲備能力的,再加上只是輕度的斑塊狹窄,可能一般都不會引起心肌缺血的發生,那麼自然也不會有心絞痛等症狀的發生來提醒你了。

這個急性心肌梗死到底是怎麼發生的呢?

那你肯定會說,既然是輕度的,都不會心絞痛,怎麼就突然心肌梗死了呢?老羅今天就來跟大家講一講「怎麼會發生心肌梗死」,根據臨床相關研究證實,急性心肌梗死的發生與否取決於的事冠脈粥樣硬化斑塊的穩定型。而不是狹窄的程度來決定的。雖然你是輕度狹窄,但是如果你的動脈硬化斑塊很不穩定,它們破裂之後,膠原纖維組織就會完全的暴露在血液中,身體的血小板和凝血系統就會馬上收到訊息跑過來,這樣就會導致血栓的形成,從而完全阻塞血管,而你的血管一旦堵塞住,就會馬上引發急性心梗,甚至是猝死的發生。

我們來看一個圖例:

從上圖可以看出,發生急性心肌梗死的患者中,68%的心肌梗死患者的血管狹窄程度是低於50%的,18%的急性心梗患者的血管狹窄程度處在50%到70%這個區間,14%的急性心梗患者的血管狹窄程度達到高於70%。

不穩定的動脈粥樣硬化斑塊,使其破潰之後導致血栓形成引發血管完全堵塞,使對應血管所支配的心肌發生缺血性壞死才是導致急性心肌梗死的最直接原因。因此,如果一旦發生或者發現有人發生急性心肌梗死,一定要儘快儘早急救送往醫院。

那麼,在平時的生活中,該怎麼來防止斑塊破裂呢?

很多原因都是可以引起血管斑塊破裂的,而最常見的就是血液中高膽固醇和應激反應。因此降低血液中膽固醇以及保持良好平和的心態是很重要的。

在日常生活要注意如下幾點:

首先,生活方式和習慣的調整。戒菸限酒,調整自己的飲食結構,少鹽少油少脂肪,要減肥,建議將體重指數控制在BMI小於25這個範圍內;在平時與人相處注意控制情緒,另外要注意作息時間的規律,不要熬夜,也不要太勞累;日常注意要適當的運動運動,每周至少3次有氧運動,每次不小於30分鐘即可。

其次,控制好或者是消除掉本身的一些冠心病危險因素,例如控制好血壓、血糖、血脂等等。

最後,謹遵醫囑,合理用藥。合理使用阿司匹林類抗血小板藥物以及他汀類降血脂藥物來穩定斑塊,做好防治冠心病的基礎工作,而且正因為大多數急性心梗發生在輕中度血管狹窄,因此,積極的藥物治療也是必需的。#2020首屆頭條健康問答大賽# #健康科普大賽# #清風計劃# #我的冬日門診# #心肌梗死#

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