癌症患者接種疫苗大有講究,這些注意事項一定要看

乳腺癌互助圈 發佈 2020-01-19T07:38:13+00:00

其實,大多數癌症患者經過手術、放療、化療等治療後,免疫力都受到了一定的損害,體質較一般健康人群差,更容易受到細菌和病毒的感染,感染流感、侵襲性肺炎等疾病,這會增加癌症患者的住院率和死亡率,對患者的康復和治療帶來諸多不良的影響,甚至有人因此喪命。

疫苗接種可預防和控制疾病

我們可能會想,癌症患者為什麼要接種疫苗,用藥治療不就可以了嗎?其實,大多數癌症患者經過手術、放療、化療等治療後,免疫力都受到了一定的損害,體質較一般健康人群差,更容易受到細菌和病毒的感染,感染流感、侵襲性肺炎等疾病,這會增加癌症患者的住院率和死亡率,對患者的康復和治療帶來諸多不良的影響,甚至有人因此喪命。因此,癌症患者有必要通過注射疫苗來預防和控制這些疾病。

但是,癌症患者並不是可以接種所有疫苗!

圖片來源:攝圖網

減毒活疫苗不可碰

目前市場上的疫苗主要有兩類:滅活疫苗和減毒活疫苗。

滅活疫苗,是指經過物理或化學方法將細菌或病毒殺死,使其失去毒力但保留免疫原性,注射進人體內引起免疫反應,從而產生抗體發揮預防疾病的作用。由於滅活疫苗失去繁殖能力,細菌或病毒並不會在人體內滋生,因此不會引起不可控制的感染,但是其免疫效果會隨時間的推移下降,需要定期接種。

減毒活疫苗,是指將病原微生物經多代繁殖,使其毒性降低,但仍保持免疫原性,接種後類似於輕度自然感染。由於其具有一定生物活性和致病性,注射後可在體內繁殖,如果控制不住便會產生嚴重感染性疾病,這時候疫苗反而成了疾病的原因,因此免疫功能低下者、孕婦等不提倡接種此類疫苗。但減毒活疫苗免疫效果持久,部分可終身維持。

對於癌症患者而言,癌症本身或各種治療方式都會使機體免疫力低下,無法像健康人群那樣抵抗外來細菌或病毒的打擊。所以目前只推薦癌症患者接種滅活疫苗。

2016年美國疾病預防與控制中心(CDC)發布的免疫接種指南中推薦癌症患者接種的主要疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、B型肝炎疫苗等滅活疫苗,但是水痘帶狀皰疹、麻疹、腮腺炎、風疹疫苗等減毒活疫苗則不推薦。

疫苗接種有講究

除了疫苗類型外,癌症患者接種時還需注意以下幾點:

理想情況下,癌症患者應該在癌症治療開始前接種疫苗,至少提前2周接種,因為產生抗體至少需要兩周時間。最佳接種時間是被診斷為癌症後立刻接種疫苗,因為開始抗癌治療時很容易發生感染。滅活疫苗應在癌症治療開始前2周或2周以上、或在癌症化療後3月或3月以上進行接種,減毒活疫苗可在癌症治療開始前4周或4周以上、或在癌症化療後3月或3月以上進行接種。

接種時間應儘量避免在化療和免疫治療期間接種疫苗。疫苗是生物製品,接種後可能出現發熱等不良反應,如果在放化療期間接種疫苗,可能會影響對發熱等不良反應原因的判斷,還可能會影響疫苗的作用效果。如已經進行抗癌治療的患者,建議在白血球數量正常後過兩周再進行接種。

免疫檢查點抑制劑傾向於提高患者免疫力而非降低患者的免疫反應,但考慮到患者仍存在潛在感染的風險,因此也應適當接種疫苗。

圖片來源:攝圖網

癌症患者接種疫苗後,免疫應答率略低於健康人群,可能與癌症患者機體的免疫紊亂有關。因此,要提高疫苗的預防效果,有以下兩種方法:一是加大疫苗接種劑量;二是增加接種針次。總的來說,癌症患者接種的總劑量較普通人多。

例如:癌症患者應每年接種2針次三價滅活流感疫苗,間隔2~4周,並儘量避免在化療期間接種。此外,患者家屬以及癌症患者密切接觸者也應該接種流感疫苗以預防流感。為了預防癌症患者中的肺炎球菌感染,成年癌症患者應接種1針次PPSV23,並儘量避免在化療期間接種;癌症兒童應間隔4周接種2針次PCV7,理想的情況是在化療前或完成化療3個月後接種肺炎球菌疫苗。而對於B肝疫苗,癌症患者應按0、1、6月免疫程序接種雙倍劑量的B肝疫苗。

此外,在接受抗癌治療時不可接種帶狀皰疹疫苗!如已經結束抗癌治療,最佳時期是過3個月接受接種。

癌症患者在接種疫苗後,因為癌症的特殊性,可能其接種疫苗產生的副作用比健康人更嚴重。因此,癌症患者應在醫生的指導下,結合自身治療方案,合理接種疫苗,從而有效預防和控制相應感染,提高患者生活質量。

生活防範緊跟上

除了疫苗,癌症患者在日常生活中也可以通過如下措施來增強免疫力、預防感染疾病:

首先,穩住心態。癌症患者在得知自己患癌症後最開始都會心理崩潰,這不僅大大影響治療效果,也會加劇身體的惡化。以過往經驗來看,反而那些心態良好、積極面對的患者,生存期會更長。

其次,根據自身情況,適當增強體育鍛鍊,提高自身免疫力,比如慢跑、游泳、太極等等。

其三,注意生活規律,保證充足睡眠,合理補充營養。癌症患者因為癌細胞的無限繁殖,機體消耗較一般健康人快,所以更需要補充更多的營養物質。

最後,冬季來臨,各位癌症患者須關注天氣變化,注意防寒保暖,儘量減少到人群密集的地方,必要的時候可攜帶口罩。

封面圖片來源:攝圖網

責任編輯:乳腺癌互助君

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