吉林日報與省衛健委合辦
更年期
「更年期的女人真嚇人！」......談起更年期，好像這時期的女人和全世界都在做對。事實真的如此嗎？更年期真是一種病嗎？實際上，更年期情況複雜，容易使女性朋友們產生一些認識上的錯誤。只有正確地認識它，才可能安全愉快地度過這一時期。
本期專家
趙為民：主任醫師、教授，長春中醫藥大學附屬醫院治未病中心主任，吉林省名中醫，對中醫治未病、心腦血管病、急性頭痛、失眠、情志病、疑難病症及肝脾胃系統疾病的治療有獨到見解。
曹明明：長春中醫藥大學附屬醫院治未病中心主治醫師，擅於運用中醫治療失眠、頭痛、心血管、脾胃系統疾病等內科系統常見病、多發病、慢性病的中醫預防及調理。
更年期是病嗎？
趙為民：更年期在醫學上稱為圍絕經期綜合徵，它指的是婦女絕經前後出現的因性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組症候群。針對更年期是病與否這個問題，要看患者的具體症狀及導致症狀出現的具體原因而定。
如：症狀出現的時間符合女性正常絕經年齡，症狀比較輕，伴隨症狀比較少，那麼它就不需要藥物進行治療；反之，如果絕經是因為一些致病因素，如服用抗癌藥物、卵巢切除等原因，症狀重，伴隨症狀多，那麼這就需要藥物干預及治療。
更年期始於絕經前期
曹明明：圍絕經期綜合徵出現的根本的原因是由於生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭，雌激素分泌減少引起的。可分為絕經前期、絕經中期、絕經後期三階段。
一般情況下，女性在45歲左右，開始步入圍絕經期，此階段月經還沒有完全停止，但由於卵巢功能已經能開始衰退，故此階段多表現為月經周期逐漸延長，沒有規律，月經量開始逐漸減少，此階段稱為絕經前期。
此後，隨著卵巢內分泌功能的逐漸喪失，女性開始出現停經現象，當月經停止一年以上，稱為絕經，此階段為絕經中期。
當月經停止後到卵巢功能完全消失，女性開始進入老年期之前的階段，此階段稱為絕經後期，標誌著女性自此進入老年期。
更年期多長時間？
曹明明：縱觀圍絕經期三個階段，多發生於45～55歲。在這一段時期內，90%的婦女可出現輕重不等的症狀，有人在絕經過渡期症狀已開始出現，持續到絕經後2～3年，少數人可持續到絕經後5～10年症狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術後2周即可出現更年期綜合徵，術後2個月達高峰，持續2更年期有哪些症狀？
趙為民：月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床症狀；此外由於機體激素波動，血管舒縮功能不穩定，而出現潮熱、出汗。另外，圍絕經期這一階段，由於機體性激素分泌的波動，大多數女性會出現輕重不等的性功能衰退症狀及精神症狀，如情緒煩躁、易激動、失眠、頭痛、注意力不集中、多言多語、大聲哭鬧或焦慮、內心不安、驚慌恐懼、記憶力減退、缺乏自信、行動遲緩，嚴重者對外界冷淡、喪失情緒反應，甚至發展成嚴重的抑鬱性神經官能症。
更年期症狀的輕重和啥有關？
曹明明：有研究表明，個體人格特徵、神經類型、文化水平、職業、社會人際、家庭背景等與圍絕經期綜合徵發病及症狀嚴重程度有密切關係。
大量的臨床資料表明性格開朗、神經類型穩定，從事體力勞動者發生圍絕經期綜合徵者較少或症狀較輕，而且症狀消失較快。性格孤僻，神經類型不穩定，有精神壓抑或精神上受過較強刺激，文化層次較高、社會地位與生活條件優越的婦女症狀較重。
可能規避嗎？
趙為民：更年期症狀的輕重，與個體的性格、文化水平、職業、平時的精神緊張程度及壓力等因素密切相關。其實，圍絕經期是每一位女性都必須經歷的一段時期，女性只要對這一階段有一個正確的認識，能以一個輕鬆的心態來對待這一階段，圍絕經期是可以平穩度過的。針對「更年期可能規避嗎？」這個問題，其實只要做到正確對待，正確干預，將圍絕經期的症狀降至最輕，不會因為圍絕經期的症狀影響正常的工作和生活，也可以認為沒有經歷更年期。
可以自測嗎？
曹明明：如果女性年齡在45歲左右，並出現月經紊亂的症狀，建議查一下女性激素常規，監測一下。一般情況下，當女性步入圍絕經期時，促卵泡生成激素(FSH)升高、雌二醇(E2)與孕酮水平下降。
更年期易出現哪些疾病？
曹明明：圍絕經期是女性疾病高發階段，如冠心病、高血壓、腦血管疾病、婦科腫瘤等。女性在圍絕經期出現心血管系統症狀，主要有以下二點表現：
1
28.9%的患者有假性心絞痛，有時伴心悸、胸悶。症狀發生常受精神因素影響，且易變多樣：症狀多、體徵少，心功能良好，用擴血管藥物不見改善。冠狀動脈造影結果呈陰性。
2
15.2%的患者出現輕度高血壓，特點為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發性發作，血壓升高時出現頭昏、頭痛、胸悶、心慌。
關於更年期的誤解
（1）體重會增加。很多女性認為，更年期女性體重會增加，事實上，並不是女性在這一時期會「發福」，而是因為女性絕經後體內的能量代謝率下降，消耗掉的能量比以往少所致；
（2）記憶力下降。有將近四成的女性認為記憶力下降與更年期有關，其實，更年期容易出現一些情緒波動，但不是記憶力衰退。記憶力衰退與年齡有關；
（3）雌激素減少對身體不會有影響。雌激素減少，會增加心臟病、骨質疏鬆、糖尿病、結腸癌等風險；
（4）更年期最抑鬱。多項研究表明，如今30多歲的女性抑鬱的比例遠遠高於更年期女性；
（5）每個女性都會出現明顯的更年期症狀。調查發現，臨床上只有15%的人因症狀嚴重需要治療，大多數女性可以通過自身調節而平穩度過更年期；
（6）50歲左右才到更年期。正常情況下，45歲開始，女性逐漸步入圍絕經期，如果因為某些人為原因，如卵巢切除、服用抗癌藥物等，導致卵巢功能衰退，可使圍絕經期提前。
（7）更年期不會超過5年。圍絕經期的長短因人而異，有些人症狀比較輕，有些人症狀較重，和本人性格、所處社會環境等有密切關係。
（8）絕經的時間越晚越好。一般來說，女性絕經期在45歲到55歲之間，如果該絕經的時候沒有絕經，不排除有卵巢腫瘤的可能，所以，絕經時間過晚也要謹慎對待。
（9）依靠藥物推遲絕經時間。如果40-45歲之間就出現了絕經，建議可在醫生的指導下進行雌激素補充的治療。如果依靠藥物推遲絕經時間，會大大增加患卵巢腫瘤、子宮內膜癌等婦科癌症的發生和風險。
如何減輕更年期症狀？
曹明明：適量服用雌激素、或中藥補腎類藥物，在一定程度上確實可以延緩更年期，但更年期是每一位女性都必須經歷的人生階段，過度補充雌激素來推遲更年期出現，在一定程度上反而會增加罹患婦科癌症的機率。
在對「是否接受過更年期進行健康宣教」的人群的調查中，我們發現，接受過「更年期健康宣教」人群，或者說對更年期有正確認識，能以平常心態來對待更年期的這一類人群，其在圍絕經期所出現的症狀及圍絕經期持續的時間都相對較輕、較少，反之則不然。對此我們建議廣大女性朋友：放鬆心態，做到正確認識更年期，採取正確的對待方式、適當的體育運動，怡情易志，多於外界溝通、接觸、適度的社交，做一個樂觀的人，保持和諧的性生活、健康的飲食及生活方式，是減輕更年期症狀的法寶，女性朋友可以按照上述幾點效仿一下，會得到意想不到的效果。
更年期飲食應注意啥？
曹明明：女性在圍絕經期階段，由於體內合成代謝降低分解快，體內脂肪增多，骨密度下降，飲食上建議選用低熱量、低脂肪食物，減少肥肉等葷油食物，飲食搭配原則如下：1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。3、少吃或不吃膩熏炸之物。
保健品對更年期有啥用？
曹明明：從醫學的專業角度講，我們不建議或者說不提倡服用藥物或保健品來推遲更年期的出現。圍絕經期是每一位女性必須經歷的人生階段，只要我們對這一階段有一個正確的認識，以一份平和的心態來面對這一問題，大多數女性是不需要藥物干預就可以平穩度過的。
但如果更年期症狀出現的時間早、症狀重、或者是因為服用抗癌藥物或卵巢切除等一些原因所致，在這種情況下，更年期是需要藥物進行干預及治療的。但這裡所說的藥物治療，是指在專業醫生指導下的科學用藥，而不是市面上的一些所謂的保健品。
男人也有更年期嗎？
趙為民：男性也有更年期，從55-65歲，只不過一些男性在更年期這一時期症狀不凸顯，而不被關注。實際上，在男性50歲以後，由於雄性激素分泌減少，出現皮膚老化、眩暈腰酸，耳鳴盜汗，煩躁易怒、情緒變化、壓抑感，記憶力，思考力和集中力減退，失眠，孤獨恐怖感，缺乏自信等情況，均是男性更年期的表現。
男性在更年期這一時期，飲食上建議常吃魚、肉以補充胺基酸；山藥、芝麻、豆豉等對攝護腺有益；富含維生素C的食品對骨骼、牙齒有利；胡蘿蔔、茼蒿等富含胡蘿蔔素，可以抗癌。一些營養專家還指出，男性進入更年期時，每天可多吃5種食物：薏仁、黃豆、山藥、牛蒡及蜂王漿等。其中薏仁和山藥可加上地瓜等煮成粥，作為每日早餐。每天早上喝一杯蜂王漿，加上花粉、蜂蜜調味。另外，男士們要加強運動鍛鍊、保證充足的睡眠，改變不良生活嗜好，同時要排解各種壓力，保持樂觀平和的心境。
THE
END
策劃：劉懷 張福安 於寧
作者：張添怡 宋育欣
編輯：張鶴 畢雪
協辦單位：長春中醫藥大學、吉林農業大學、吉林省疾病預防控制中心、吉林省醫學會、吉林省中醫藥學會、吉林省營養學會、吉林省卒中學會
來源：求證