《傷寒論》跋

柳城三先生 發佈 2020-01-19T09:17:32+00:00

仲景用『傷寒』命名自己的著作;並在自序中明確說此書是為『傷寒』而作。而有不同觀點的人還執意說此書中兼顧論述了溫熱,果真如此為何在他的書中梗概的寫出中風、傷寒、風溫三條之後,只是反覆論述了中風如何,傷寒如何,不再說溫病如何,熱病如何呢?

仲景用『傷寒』命名自己的著作;並在自序中明確說此書是為『傷寒』而作。而有不同觀點的人還執意說此書中兼顧論述了溫熱,果真如此為何在他的書中梗概的寫出中風、傷寒、風溫三條之後,只是反覆論述了中風如何,傷寒如何,不再說溫病如何,熱病如何呢?這就非常明確的說明此書在傷寒病證上詳盡闡述了各種變化,而風溫方面只是作為例舉列出而不深入討論,這也正象我前面文章中所說的那樣。持不同觀點的人又拿書中有治熱的方子來做依據。如果粗略的來看,寒藥確實是與寒病相悖,再進一步想寒邪直中於里,可用細辛、附子之類的藥來溫暖臟腑;初感寒邪病還在表的,可用麻黃、桂枝一類藥來宣散。如果寒已入里化熱,既不適合用辛、附之暖,也不適合用麻、桂之宣,舍掉石膏、知母、黃芩、黃連這類寒藥,還能用什麼藥呢?這時不得不與溫熱治法相同是病勢決定的,而從病的整體治療來看,此熱證還是從傷寒來,不是從溫熱來。傷寒與溫熱的發生、發展、變化是不同的,在特定階段卻也可以出現相同的證侯,譬如風、寒二邪本來不同,如果發展到少陽階段,卻都按柴胡證論治,這裡是沒有區別的。倘若因此就說風與寒的治療方法一樣,對於熟悉傷寒的人來說可以嗎?所以說仲景方可治溫熱是對的,但說仲景書兼論溫熱就不對了。天地間的藥物,就是這些,傷寒證已成里熱的,固然應該用涼藥平復,溫病如果兼有表寒,也可參考應用溫散的藥,治療隨病機的變化而變化,也因病證的變化而靈活用藥,不是用口頭的爭辯可以定論的。

出自《研經言》

仲景書之以傷寒名也,仲景自題之;仲景書之為傷寒作也,仲景自序之。而議者必曰此兼論溫熱也。何以其書於大書中風、傷寒、風溫三條外,但屢言中風若何,傷寒若何,不更言溫病若何,熱病若何耶?是明明為傷寒盡其變,而特以風溫備其例,如泉前篇所云也。議者又執書中有治熱方以為難。夫驟而觀之,寒藥誠若與寒病乖,第思寒之直中於里,可暖之以辛、附;寒之甫受於表,可宣之以麻、桂。若寒已入里化熱,而後既格於辛、附之暖,又礙於麻、桂之宣,則舍膏、知、芩、連,將何所用?此時之不得不與溫熱同治者勢也,而所治之病仍從傷寒來,不自溫熱來。夫傷寒與溫熱之始異終同,譬如風、寒本異,自一過少陽,則概從柴胡論治,更無區別。倘於斯時指之曰風本與寒同一法也,其為講傷寒者所許乎?故謂仲景方可治溫熱則是,謂仲景書兼論溫熱則非。夫兩間藥物,止有此數,傷寒已成里熱,固宜涼平,溫病苟挾表寒,亦資溫散,圓機活相,非可以口舌論也。


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