腎病綜合症激素要吃一輩子嗎?患者各階段如何採用中西醫結合治療

小復先生 發佈 2020-01-02T10:02:55+00:00

腎病綜合症的治療原則:腎病綜合症患者的藥物治療以減少或消除尿蛋白為目的,重視腎功能的保護,目前腎病綜合症的治療方法為激素配合細胞毒類藥物來治療,一旦發現感染,立即使用適當抗生素對患者進行調理,並注意腎臟的保護。

腎病綜合症的治療原則:腎病綜合症患者的藥物治療以減少或消除尿蛋白為目的,重視腎功能的保護,目前腎病綜合症的治療方法為激素配合細胞毒類藥物來治療,一旦發現感染,立即使用適當抗生素對患者進行調理,並注意腎臟的保護。

糖皮質激素:糖皮質激素具有抗炎、抗內毒素、抗休克和免疫抑制作用,臨床廣泛用於各科多種疾病的治療,但糖皮質激素使用不當、長期大劑量使用或濫用會造成多種不良反應,甚至危及生命。

免疫抑制劑:免疫抑制劑主要用於對糖皮質激素抵抗、依賴及經常復發的腎病綜合症患者,常用的藥物有環磷醯胺、環孢菌素A等。

細胞毒類藥物:細胞毒藥物與激素有協同作用,同時配合激素應用,可減少自身白細胞減少的副作用。

腎病綜合症的治療是一個長期的過程,緩解後也還有可能恢復,所以一定要有足夠的耐心和信心,不要私自減少藥量或停藥,按時複診。

患者各階段如何採用中西醫結合治療

中西醫結合治療腎病綜合症就是按照邏輯思維的方法,根據西醫診斷的病和中醫診斷的證,將其病因病情有機地結合起來,以辨病與辯證相結合的治療原則,在西醫治療的不同階段,配合使用中藥的治療方法。實踐證明, 中西醫治療腎病綜合症有相輔相成、相得益彰之效。

(1)激素治療階段:

在未用激索治療者腎病綜合症多呈脾腎陽虛證或氣陰兩虐證,可溫補脾腎或益氣養陰。由於激素為陽剛之品,使用大劑量激素後,病人不可避免會出現這樣那樣的副作用。此階段中醫辨證常為陰虛火旺之證。治療宜滋陰降火。中西結合既能減少大劑量激素的副作用,又能提高機體免疫力,從而提高緩解率。

(2)減量治療階段:

激素減量至一定程度,病人常可陰損及陽,而呈陰陽兩虛或脾腎陽虛證,治宜為陰陽雙補,腎陽虛甚者加溫腎補陽藥。這種配合有助於減少機體對激素的依賴,防止症狀反跳;具有拮抗外源性激素反饋抑制,防止出現皮質激素撤減綜合徵;具有調節下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能,還能增強細胞免疫和增加抗體形成以調整腎病綜合症的免疫紊亂,同時亦起到預防感染的作用。

(3)持續治療階段:

雖然蛋白尿及腎病綜合症症狀消失,但因該病纏綿不愈,正氣耗損,仍有脾腎陽虛見證,亦宜用健脾益氣、溫腎固澀法。此配合有刺激腎上腺皮質激素合成和分泌的作用,有利於激素撤減,防止反跳,鞏固療效。

在激素治療階段,必要加用細胞毒藥物時,應考慮到細胞毒藥物易損脾腎陽氣,宜加強溫補脾腎,預防骨髓抑制則加補氣補血中藥。

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