2019年11月13日，《柳葉刀》（The Lancet）發布題為《<柳葉刀>健康與氣候變化倒計時2019年報告：確保現在出生的兒童的健康不受氣候變化影響》（The 2019 Report of The Lancet Countdown on Health and Climate Change: Ensuring that the Health of A Child Born Today is Not Defined by A Changing Climate）的報告，更新了全球氣候變化與健康5個關鍵領域的41項指標，包括氣候變化影響、暴露和脆弱性；針對健康的適應計劃和恢復力；減緩行動與健康的協同效益；經濟和融資；公眾和政治參與。報告指出，氣候變化已經對當今全球兒童的健康造成顯著影響，若不採取行動，按照目前的發展趨勢，現在出生的孩子將面臨氣候變化對健康的終身影響。
1 氣候變化對人類健康的影響
當前全球平均氣溫比工業化前上升了1 ℃，反饋循環和極地放大導致加拿大西北部氣溫最高上升了3 ℃。在有記錄以來最熱的10年中，有8個年份發生在過去10年。如此急劇的變化主要是由化石燃料燃燒驅動的，每秒鐘消耗煤171 t、汽油116000 m3和石油186 m3。然而，全球在減少化石燃料消耗方面只取得了「間歇性」進展，因為2018年的二氧化碳排放量仍在繼續上升。
1990年以來，能源體系的碳強度保持不變，煤炭一次能源供應總量在2016—2018年增長了1.7%，扭轉了此前的下降趨勢。衛生保健部門的排放量約占全球排放量的4.6%，在大多數主要經濟體中，這一數字正在穩步上升。過去3年，全球化石燃料消費補貼增長了50%，2018年達到近4300億美元的峰值。
氣候變化影響著人類從嬰兒期、青春期到成年期和老年期的健康。在世界各地，
兒童是受氣候變化影響最嚴重的群體之一。自1960年以來，追蹤的所有主要作物的全球產量潛力呈下降趨勢，威脅著糧食生產和糧食安全，而營養不良往往會對嬰兒造成潛在的長遠影響。兒童是最易患腹瀉病的人群之一，遭受的登革熱也最為嚴重。適宜疾病傳播的氣候趨勢越來越令人擔憂，有記錄的10個最適宜登革熱傳播的年份中，有9個發生在2000年以後。同樣，自20世紀80年代以來，適合弧菌（造成部分腹瀉病的病原體）傳播的天數增加了1倍，全球適合沿海霍亂弧菌傳播的天數增加了9.9%。
在青春期及以後，空氣污染（主要由化石燃料造成，且氣候變化會加劇空氣污染）會損害心臟、肺和其他重要器官。這些影響會隨著時間累積，直至成年。2016年，全球可歸因於環境細顆粒物（PM2.5）的死亡人數仍為290萬人，空氣污染導致的死亡總人數達到700萬人。
極端天氣事件發生頻率和嚴重程度的增加將危及家庭和生計，婦女是各種社會和文化環境中最脆弱的群體。在全球範圍內，從2001—2014年到2015—2018年，77%的國家每日暴露於野火的人口都有所增加。其中，印度和中國暴露的人口增加最多，分別增加了2100萬人和1700萬人。在低收入國家，極端天氣事件造成的所有經濟損失幾乎都沒有保險，給個人和家庭造成沉重的負擔。氣溫上升和熱浪正日益限制著不同人口的勞動能力。2018年，全球損失了1336億小時的潛在工作時間，比2000年多450億小時，美國南部地區在2018年最熱的一個月損失了15%~20%的潛在日間工作時間。
65歲及以上的人群特別容易受到氣候變化，尤其是極端高溫對健康的影響。1990—2018年，全球所有地區受高溫天氣和熱浪影響的人口越來越多，歐洲和地中海東部地區是最容易受到影響的地區。2018年，全球共有2.2億名老人經歷了熱浪，打破了2015年2.09億人的記錄。日本已面臨著人口老齡化的挑戰，2018年有3200萬名65歲及以上的老人受到熱浪的影響，幾乎相當於這個年齡段的每個老人都經歷過熱浪。最後，氣候變化還可能帶來移民、貧困加劇、暴力衝突和精神疾病等諸多風險，這些風險難以量化，但其影響仍會波及所有年齡段和所有國家的人口。常規情景（business as usual）的發展路徑將導致世界發生根本性變化。現在出生的每一個孩子的生活都將受到氣候變化的深刻影響。
2 氣候變化對健康影響的應對
《巴黎協定》設定的目標是將全球平均氣溫較工業化前水平上升幅度控制在2 ℃以內，並努力將升幅限制在1.5 ℃以內。這一路徑可能會使空氣更加清潔、城市更加安全、食品更加營養，並對衛生系統和重要基礎設施進行新投資，這將使現在出生的兒童的健康狀況得到改善。
考慮到2019年指標中的現有證據，這種轉變可能已經開始。儘管2018年煤炭使用量略有增加，但在中國等關鍵國家，煤炭發電量占發電總量的比例繼續下降。2016年，全球低碳電力占發電總量的32%，2018年可再生能源增長占發電總量增長的45%。2015—2016年，全球人均電動汽車使用量增長了20.6%。在中國，電力占交通運輸燃料總使用量的1.8%。2015—2016年，歐洲空氣污染狀況有所改善，如果這2年的污染變化在一個人的一生中保持不變，那麼每年將減少價值52億歐元的壽命損失年（YLL）。在某些情況下，更健康、生產率更高的勞動力，以及更少的醫療費用能夠節省巨大的經濟開支，足以彌補相關干預措施的初始投資成本。同樣，城市和衛生系統對氣候變化的影響更具彈性，約50%的國家和69%的城市制定了國家衛生適應計劃或開展了氣候變化風險評估。這些計劃目前正在實施中，向衛生部門提供氣候服務的國家數量從2018年的55個增加到2019年的70個，109個國家報告了國家衛生應急框架的執行情況。2018年，全球適應氣候變化的衛生支出占適應總資金的5%（130億美元），比2017年增長了11.8%。增長的部分資金來自碳定價機制不斷增長的收入，2017—2018年，碳定價機制籌集的資金增加了30%，達到430億美元。
然而，目前的進展是不夠的。報告中的指標表明，全球正在努力應對氣候變暖，但變暖的速度超過了各國政府能夠或願意做出反應的速度。為了改變方向，需要在政策制定、研究和商業方面採取大膽的新方法。一項前所未有的挑戰要求人們做出前所未有的響應，這需要當前75億人的共同努力，以確保現在出生的兒童的健康不受氣候變化的影響。
2019年11月14日，《澳大利亞醫學雜誌》（Medical Journal of Australia）發布題為《<澳大利亞醫學雜誌>—<柳葉刀>健康與氣候變化倒計時2019年報告：進展喜憂參半的一年》（The 2019 Report of the MJA–Lancet Countdown on Health and Climate Change: A Turbulent Year with Mixed Progress）的文章，也更新了以上5大領域的41項指標，以追蹤澳大利亞在健康與氣候變化方面的進展。研究發現，總體而言，澳大利亞容易受到氣候變化對健康的影響，2019年澳大利亞在健康與氣候變化方面取得了喜憂參半的進展。可再生能源發電已經取得了進展，包括該部門的就業人數大量增加。在州和地方政府層面也取得了一些進展。然而，澳大利亞聯邦議會仍然沒有就健康與氣候變化問題進行討論，並且與其他已開發國家相比，澳大利亞在許多指標上表現不佳。例如，澳大利亞是世界上最大的煤炭凈出口國之一，其低碳能源發電量也很低。研究還發現，澳大利亞遭受熱浪影響的人口顯著增加，在大多數州和地區，高溫下的自殺率持續上升。報告指出，由於氣候變化，澳大利亞仍然面臨健康狀況下降的重大風險，迫切需要採取持續和實質性的國家行動來減少氣候變化對健康的影響。
轉載本文請註明來源及作者：中國科學院蘭州文獻情報中心《氣候變化動態監測快報》2019年第23期，廖琴 編譯。