很多人對與胃食管反流病的不熟悉最主要的一個原因是，因為目前我國胃食管反流病的醫學普及和教育仍嚴重缺失和失衡，醫務人員對該病認識不足，檢查率和根治率均較低，導致多數由胃食管反流引起的「咳嗽、哮喘、咽喉炎」等被長期漏診或誤診，整體診療水平較國際尚有較大差距。 #我的冬日門診#
食管外反流導致呼吸道即刻激惹和後繼高敏狀態，乃至防禦功能完整性破壞，通過神經反射途徑或免疫炎症途徑誘發或加重哮喘樣症狀，包括咳嗽、咳痰、胸悶氣短和喘息等，稱為反流相關性哮喘。因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現（超過8周）的臨床綜合徵，是胃食管反流病的一種特殊類型。典型的胃食管反流病患者也常合併咳嗽。 #清風計劃#
以咽部異物感、聲音嘶啞、慢性清喉和吞咽困難等為主要症狀，檢查可見咽部和聲門後區水腫、肥厚、紅斑，乃至糜爛和滲出，這種情況是反流性咽喉炎。以食管外症狀為主要表現的患者常無典型的胃食管反流病症狀，容易被忽略且缺乏可靠的確診方法。內鏡檢查和反流監測對此類患者不敏感，診斷效力有限。因此，PPI試驗或診斷性治療成為大多數患者的選擇。為了最大限度地提高治療成功率，需要注意優化治療，並擇期行內鏡檢查和反流監測。 #我的門診故事#
對伴有典型GERD症狀的患者應用PPI試驗診斷食管外症狀已達成共識，要求應用PPI藥物雙倍劑量至少8周，觀察目標症狀是否緩解50%以上，而對於無典型GERD症狀的患者，如果呼吸道對症治療效果不佳亦可積極進行PPI試驗，可簡便有效地篩查出部分以氣道症狀為主要表現的GERD患者。需要指出的是，由於存在PPI難治性GERD，故僅PPI試驗無效並不能排除GERD的可能。
GERD治療的主要目標是以最具成本效益的方式：①緩解症狀並提高患者生活質量；②治癒併發症並預防症狀和併發症復發；③減少或停止長期藥物治療；④使反流負荷正常化。抗反流治療的靶點：①反流物：控制反流物中的有害成分，控制反流的量、高度、暴露次數和時間；②反流通道：恢復或增強GEJ（LES、膈肌腳、抗反流閥瓣）的抗反流功能，提高食管、胃甚至腸道的廓清排空能力，增強反流通道對反流物的抵抗力，降低其對反流物的反應性。症狀輕微或偶發的個體可進行臨床觀察，根據需要調整生活方式或採用低強度的按需治療進行預防
所以關於胃食管反流病這篇文章是不是幫助到你了呢？如果還有什麼疑問歡迎大家的及時評論，或者私信描述自己的詳細病情，我會在收到大家問題的時候意義為大家講解，還有快過年了，大家也要注意身體，提前祝大家新年快樂。
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