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主管單位：國家衛生健康委員會
主辦單位：中華預防醫學會
福建的9歲男孩陳某，經常不明原因地突然發燒，一燒就燒到40攝氏度，輸幾天液體後體溫又恢復正常；但過不了多長時間就又來一次。做了全身體檢，除了肝功能異常外，沒有任何問題。但查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒指標均顯示陰性，說明不是慢性病毒性肝炎。
陳某的父母帶著他四處求醫，奔波多年，最終在福州總醫院查出EBV抗體，確診為「特殊類型EB病毒感染」。
01
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70%的人曾感染EB病毒
EB病毒是一種很常見的接觸傳染性病毒，1964年，科學家Epstein和Barr將非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株，並在建株細胞塗片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，故名EB病毒。流行病學調查發現，人群中超過70%的人都曾感染過此病毒，但一般不會引起任何不適症狀，只有檢查血液時才會發現EBV抗體。
特殊類型EB病毒感染可能與孩子自身免疫系統缺陷有關。也就是說，當身體抵抗力下降，或自身免疫缺陷時，就可能產生疾病症狀，比如發熱、咽喉炎、肝脾淋巴結腫大、外周血淋巴細胞顯著增多等，臨床上稱之為「單核細胞增多症」，是一種急性自限性傳染病。
02
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接吻最容易傳播EB病毒
EB病毒在國外又被稱為「接吻病毒」，會經過密切接觸感染，可以慢性化並影響人體免疫功能。EB病毒感染人體後，可在咽部上皮細胞內長期存在，繁殖並釋放病毒至唾液內，排毒時限可長達數月。飛沫也可以傳播病毒，比如旁邊有感染者咳嗽，吸入飛沫後可能被傳染。EB病毒還可經輸血傳播和性接觸傳播。
有資料報導，我國3～5歲兒童EB病毒抗體陽性率達90%以上。這可能與大人們喜歡對寶寶又親又抱有關；還有老人喜歡把食物咀嚼後給小寶寶吃，在親吻和不當餵食過程中，將病毒傳染給孩子。大部分兒童感染後無明顯症狀，表現為輕症咽炎和上呼吸道感染，醫生會作為感冒處理，如果沒有併發症發生，一般1~2周就會痊癒。
依據EB病毒主要是通過唾液傳染的特點，應養成良好的個人衛生習慣，禁止隨地吐痰，朋友、家人聚餐提倡使用公筷。由於兒童期最容易感染EB病毒，嚴禁口對口餵養嬰兒，別把咀嚼過的食物給孩子吃。有條件者可以考慮預防接種EB病毒疫苗。
03
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EB感染還可能引起嚴重病變病毒
感染EB病毒除了會引起兒童發病外，讓人比較擔心的是EB病毒和與黏膜相關的病變有聯繫。比如鼻咽癌就是和EB病毒密切相關的惡性腫瘤。但是EB病毒抗體陽性並不等於是鼻咽癌，因為鼻咽癌的發生與遺傳、EB病毒感染、環境促癌致癌物和自身免疫力等多種因素有關，EB病毒存在只是誘發原因之一。
一些婦科的黏膜病變，如宮頸炎也與EB病毒密切相關。此外，病毒長期潛伏體內，可能影響免疫功能，特別是有自身免疫缺陷的人群，容易出現喉嚨疼痛、發燒、頸淋巴腺腫大、全身疼痛、身體倦怠等類似感冒症狀，但程度比感冒重些；而且這些症狀與愛滋病感染的急性期症狀很像，再加上心理因素，因而有所謂「陰滋病」的說法。
溫馨提醒
當孩子經常發熱時而又找不到明顯原因時，建議到有條件的醫院做血液檢查，看看EB抗體（EBV）是否呈陽性。目前尚無針對EB病毒的特效治療，主要是對症用藥。要注意孩子的肝功能和肺部情況，體溫控制不佳時可考慮應用丙種球蛋白。
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