治便秘,一味藥就夠了

青醫說 發佈 2020-01-19T13:38:04+00:00

今天小師妹整理了李建民教授臨床運用單味藥治便秘心得,便秘雖然是小病,但在臨床還是要遵循辨證論治的原則。

我國的便秘患者不少於9千萬。生活中便秘的患者總是絞盡腦汁,想盡辦法的解決便秘這個小問題。

便秘嚴重的老年患者,還常常因為排便困難而導致心腦血管意外。


今天小師妹整理了李建民教授臨床運用單味藥治便秘心得,便秘雖然是小病,但在臨床還是要遵循辨證論治的原則。



雞血藤



苦、甘,溫。歸肝、腎經,補血,活血,通絡。用於月經不調,血虛萎黃,麻木癱瘓,風濕痹痛。


《本草綱目拾遺》:活血,暖腰膝,已風癱。

《本草再新》:補中燥胃。

《飲片新參》:去瘀血,生新血,流利經脈。治暑痧,風血痹症。


《現代實用中藥》:為強壯性之補血藥,適用於貧血性之神經麻痹症,如肢體及腰膝酸痛,麻木不仁等。

又用於婦女月經不調,月經閉止等,有活血鎮痛之效。

本味藥用雞血藤50克用於夫人便秘、老年人便秘屬於陰血虧虛之侯。



何首烏



《何首烏傳》:「味甘,溫,無毒。」

《開寶本草》:「味苦、澀,微溫。」

《本草匯言》:「有微毒。入通於肝,外合於風,升也,陽也。」

《綱目》:「足厥陰、少陰藥也。」

《本草經解》:「入足少陽膽經,手少陽三焦經,手少陰心經,足少陰腎經。」

《本草再新》:「入脾、肺、腎三經。具有補肝腎、益精血、強筋骨、烏髮、安神、止汁等功效。」

《何首烏傳》:「主治五痔,腰膝之病,冷氣心痛,積年勞瘦,痰癖,風虛敗劣,長筋力,益精髓,壯氣、駐顏,黑髮,延年,婦人惡血萎黃,產後諸疾,赤白帶下,毒氣入腹,久痢不止。」


《日華子本草》:「久服令人有子,治腹髒宿疾,一切冷氣及腸風。」

《開寶本草》:「主瘰癧,消癰腫,療頭面風瘡,療五痔,止心痛,益血氣。」

王好古:「瀉肝風。」(引自《綱目》)

《滇南本草》:「澀精,堅腎氣,止赤白便濁,縮小便,入血分,消痰毒。治赤白癜風,瘡疥頑癬,皮膚瘙庠。截瘧,治痰瘧。」

《藥品化義》:「益肝,斂血,滋陰。治腰膝軟弱,筋骨酸痛,截虛瘧,止腎瀉,除崩漏。」

《本草述》:「治中風,頭痛,行痹,鶴膝風,癇證,黃疸。」

《本草再新》:「補肺虛,止吐血。」

《本草元命苞》:「常餌明目,輕身。」

《藥性通考》:「養血祛風。」


何首烏生用,潤腸通便作用強,其有效成分大黃酚可促進動物腸管運動。

部分高脂血症病人服用後,出現大便次數增加和腹瀉現象。


臨床應用何首烏治療老年陰虛便秘,大多劑量為15-30克,多與女貞子、當歸、黑芝麻、肉蓯蓉等合用。

但是臨床應用何首烏注意複查肝功能。



草決明



決明子味苦、甘、咸,性微寒,入肝、腎、大腸經。

《本經》:味咸,平。

《別錄》:苦甘,微寒,無毒。

《本草正》:味微苦微甘,性平,微涼。

《中國藥典》2010版:甘,苦、咸、微寒。歸肝、大腸經。潤腸通便,清肝明目,治療便秘。清肝明目,利水通便,有緩瀉作用。


出自《神農本草經》,陶弘景:決明,葉如茳芒,子形似馬蹄,呼為馬蹄決明。用之當搗碎。又別有草決明,是萋蒿子,在下品中也。


《綱目》:此馬蹄決明也,以明目之功而名,又有草決明、石決明,皆同功者。草決明即青葙子,陶氏所謂萋蒿是也。


決明有二種,一種馬蹄決明,莖高三、四尺,葉大於苜蓿而本小末茤,晝開夜合,兩兩相帖。秋開淡黃花,五出。結角如初生細豇豆,長五、六寸,角中子數十粒,參差相連,狀如馬蹄,青綠色,入眼目藥最良。

一種茳芒決明。


二種皆可作酒麴,俗呼為獨占缸。但茳芒嫩苗及花與角子皆可瀹茹及點茶食,而馬蹄決明苗角皆韌苦,不可食也。

草決明通便多生用。決明子藥性寒涼,不適合脾胃虛寒、脾虛泄瀉等患者。


中藥藥理研究決明子主要含有大黃酚、大黃素等化合物,長期服用可引起腸道病變,不可久用,臨床辨證識證劑量為15克,多與枸杞子、菊花、當歸、柏子仁等合用效果奇佳,中病即止。



無論是單味藥還是運用方劑治療便秘,都需要遵循辨證論治的原則,單味藥用起來方便,但往往不能久服,並且在使用之前也需要辨別病因,對症用藥。

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