肺癌,吸菸和不吸菸的病人一樣嗎?現在戒菸晚嗎?不晚!

劉永毅醫生 發佈 2020-01-19T13:42:46+00:00

心情不好抽支煙,工作壓力大抽菸解解乏,很多抽菸的人沒有肺癌、不抽菸也未必不患肺癌,等等說法都是戒菸難、抽菸與肺癌沒關係的託辭、狡辯!

戒不了煙嗎?真的戒不了嗎?

心情不好抽支煙,工作壓力大抽菸解解乏,很多抽菸的人沒有肺癌、不抽菸也未必不患肺癌,等等說法都是戒菸難、抽菸與肺癌沒關係的託辭、狡辯!

但是、但是,幾乎所有的肺癌病人都能成功戒菸!為什麼呢?想必大家心裡明鏡似的,這也算亡羊補牢,為時不晚。

煙和酒也算是黑白雙煞,百害無一利!煙幾乎和所有的癌症都有千絲萬縷的關係,含有7000多種化合物,已明確其中含有69種致癌物,可以使細胞DNA 改變的物質,尤其與肺癌相關性極為密切!


大約90%的肺癌病人與吸菸有關係,包括二手菸,這些不直接吸菸、或不吸菸的肺癌病人與吸菸的肺癌病人有哪些不一樣呢?

一、肺癌的病理類型不同

肺癌以細胞形態分為小細胞癌、非小細胞癌兩大類,這主要是它們的治療方法、預後不同的緣故。非小細胞肺癌占85%左右,其中主要包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌。

吸菸者肺癌主要是肺鱗癌、小細胞肺癌,幾乎所有的小細胞肺癌病人都吸菸。而不吸菸肺癌病人大多是肺腺癌。

小細胞肺癌惡性度遠遠大於非小細胞肺癌,屬於高惡腫瘤。肺腺癌和肺鱗癌雖然同為非小細胞肺癌,但目前肺腺癌的治療方法多(重點是靶向治療)、效果也遠好於肺鱗癌。


二、基因突變點的多少不同

癌細胞形成是原癌基因突變、抑癌基因失活的結果,癌細胞也不是一個基因突變造成的,同樣是肺癌,吸菸者突變點是不吸菸者的幾倍、數十倍!也就有可能出現複雜、少見的基因突變,突變點越多越容易耐藥、越難治!

由於吸菸者肺癌腫瘤基因突變點多、負荷大,對免疫治療反應很好,這或許是吸菸者肺癌的「好處」?但能靶向治療的肺癌要好於免疫治療。

三、合併症或許不同

治病救人,人是最根本的。吸菸對人的危害絕不僅僅是肺癌,吸菸者死亡原因中肺癌只占1/3,還有很多人是因為心腦血管疾病、或者呼吸系統疾病而死亡的。吸菸肺癌病人的其它合併症要多於不吸菸病人,對治療、對病人的生存時間都有很大的影響!


我們國家也想了很多辦法促使吸菸人群戒菸,效果真的很差,原因也是多方面的,但認識至關重要。

20世紀70年代美國有一半人都吸菸,發現吸菸與肺癌以及其它很多疾病都有關,戒菸運動開始,很有成效,20年後肺癌發病率開始下降,現在還在下降!而我們肺癌發病率遙遙領先第二名、胃癌,每年大約80萬新發病例與3.5億菸民不無關係。

現在戒菸晚嗎?不晚!從戒菸的那刻開始,肺癌的風險開始逐漸下降,大約數十年後和不吸菸人群一樣!我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

關鍵字: