作者：馬恩祥
心理治療過去一直是個僅限於精神障礙患者的一種輔助治療技術，且由於心理治療的隱密性，未能引發社會關注。然而，自2016年國家推行健康中國戰略以來，國家採取措施，加強心理健康服務體系和人才隊伍建設，促進心理健康教育、心理評估、心理諮詢與心理治療服務的有效銜接，心理治療才逐漸進行大眾視野，成為社會關注的熱點。
精神障礙及行為心理問題的診療不能主要依靠藥物。藥物特別是西藥只能控制症狀，而要根本消除疾病的原因，最終要依賴於專業及規範的心理治療。且百姓一般不願意接受精神疾病的藥物治療，而願意首先選擇心理諮詢與心理治療。然而依據精神衛生法的明確規定，醫療衛生機構才是心理治療合法的規範場所，精神科醫師及心理治療師才是唯一有資格從事心理治療的專業技術人員。
由於現代生物心理社會醫學模式的普及和百姓的心理健康需求的提升，心理治療技術推廣應用已經從單純的精神疾病診療拓展到臨床各科的心身疾病診療不可或缺的一部分，譬如冠心病的「雙心治療」。在心理治療師國家考試指導大綱中，心身疾病的心理治療列為一個完整的章節，成為心理治療師必須要掌握的技能，這也意味著今後醫院各科都可以配備心理治療師，以滿足心身疾病診療的需要。
當下的心理諮詢業屬於市場調節的範疇，因而精神障礙患者選擇其諮詢不斷在經濟上難以承受也難以保障其療效。2018年修訂的《精神衛生法》和2019年底頒布的《基本醫療衛生與健康促進法》對心理治療均做出了明確規定，心理治療作為心理健康服務體系四個環節中的最後把關環節，需要與心理健康教育、心理評估和心理諮詢相互銜接。心理治療也已經明確納入基本醫療保險機制，屬於醫療保險的報銷範圍。
這將大大促進精神障礙及行為心理問題的患者會主要選擇到醫療機構尋求心理治療，醫療機構必將面臨心理治療人才短缺與技術應用的巨大壓力。醫療機構的醫務人員普及臨床心理知識與技術成為當務之急，而加強各科心理治療師的配備將成為未來保障醫院良性運營和進一步改善醫患關係的必然選擇。
心理治療的行業發展已經是當下與未來民生保障密切相關。只有醫療衛生機構普遍推行心理治療技術，高度重視心理治療人才的培養，才能應對百姓和社會對於醫療保健新業態的需求。
國家10部委共識性文件《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》（國衛疾控發〔2018〕）44號雖然明文規定「精神科醫師、心理治療師對心理諮詢師、社會工作者等給予技術指導，對常見精神障礙和心理行為問題進行治療和心理干預等。」然而要實現心理治療師指導心理諮詢師、社會工作者及從事精神障礙和心理行為問題治療與干預的艱巨任務，就需要順應民生要求。
加大心理治療師的培養力度，重視心理治療師的社會地位提升，同時要通過吸引一大批有心理諮詢工作經驗的心理諮詢師，參加到心理治療師專業的培訓中來，較快地培養成為醫療衛生機構的心理治療師，融心理諮詢與心理治療技術於一身，可將其在社會心理服務機構中的社會學模式與經驗，借鑑到醫學模式的社會醫學應用中來，大大改善醫院的生物醫學模式現狀，從而推動醫院的醫學模式轉型。
目前對於持證專業從事心理諮詢的二級心理諮詢師應該視為有心理相關專業背景，准許他們在加入醫療衛生機構後，報考心理治療師專業技術資格，緩解心理治療師嚴重不足的問題。這也是應對民生對於心理治療需求的一個社會化舉措，需要衛生行政部門的管理者建立大衛生、大健康的管理觀，突破傳統狹窄的醫療行業管理觀念，突出解決心理諮詢與心理治療的有效銜接的重大民生問題。
根據張亞林教授、曹玉萍教授等國內著名心理治療專家的研究成果，從數百種心理治療技術中歸納與總結出了十種基本技術，並制定了技術操作規範，這應該作為心理治療的基本技術加以推廣與應用，對這十種心理治療技術制定出與其價值相匹配的收費價格，以改變心理治療價格不做區分、不科學、不合理的價格管理。科學與合理的心理治療價格不僅僅是民生問題，也事關精神醫師和心理治療師的價值體現。
心理治療要健康發展，需要有良好的內外環境，這需要有先行者，而廣大踴躍報考心理治療師的奮鬥者們，展現了先行者的姿態。目標一旦確定，相信只要努力，就一定會獲得成功。祝福所有的心理治療師報考者能通過未來數月的考前準備，獲得滿意的考試成績，成為一名持證心理治療師。
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