牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受?嬰幼兒過敏問題不容「模糊」

新華網客戶端 發佈 2020-01-19T14:56:07+00:00

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心過敏免疫科主任陳同辛表示:「讓老百姓自行區分確實很難,但也有一些規律,比如,有消化道症狀又有濕疹等皮膚的表象,那多半考慮是牛奶蛋白過敏;如果只有胃腸道症狀,其它症狀都沒有,可能就是乳糖不耐受。」

新華網北京1月19日電(沈美)過敏性疾病屬於全球第六大疾病,世界衛生組織(World Health Organization)已經將過敏性疾病列為21世紀重點防護的公共衛生疾病之一。其中,食物過敏在兒童中的發病率為0.02%—8%,近年來呈上升趨勢。有研究表明,嬰幼兒食物過敏如未得到及時有效的管理將對其體格生長以及長期的行為和智力產生不同程度的影響。

牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受?

據了解,牛奶是3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏原,發病率為2.5%—7%,可表現為各種各樣的症狀,消化道症狀如拒食、厭食、嘔吐、腹瀉、便血等;皮膚症狀如濕疹、特應性皮炎、紅斑、血管性水腫等;呼吸道症狀如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等;全身症狀如不明原因的煩躁不安、哭鬧不止等。

「從症狀上來說,濕疹、特應性皮炎等皮膚症狀為嬰幼兒牛奶蛋白過敏最常見的症狀,也就是廣大消費者常提到的『奶癬』。」對此,國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任馬琳在1月17日舉行的雀巢肽敏舒、藹兒舒品牌發布會上做了專業解讀,「40%—50%小於1歲的牛奶蛋白過敏患兒同時患有特應性皮炎,且根據中華醫學會皮膚性病分會兒童學組2015年的調研顯示其發病率逐年顯著上升。當寶寶出現相關症狀時,家長就需要高度警惕寶寶是不是牛奶蛋白過敏。」

目前,我國母嬰家庭對於寶寶過敏原因、過敏症狀的認知仍比較模糊,臨床對嬰兒乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏的診斷也常常被混淆,從而導致誤診和不恰當的飲食管理。如何區別乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏?上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心過敏免疫科主任陳同辛表示:「讓老百姓自行區分確實很難,但也有一些規律,比如,有消化道症狀又有濕疹等皮膚的表象,那多半考慮是牛奶蛋白過敏;如果只有胃腸道症狀,其它症狀都沒有,可能就是乳糖不耐受。」

牛奶蛋白過敏應合理選擇替代食品

「5歲以下兒童普遍可耐受乳糖,先天性乳糖不耐受臨床十分罕見。」廣州市婦女兒童醫療中心消化科主任醫師龔四堂在學術分享時也提到。「值得慶幸的是目前約90%的牛奶蛋白過敏嬰兒過敏表現為輕中度,這種情況可通過深度水解配方進行有效管理。」馬琳說。

「牛奶蛋白過敏患兒應合理選擇替代食品。」陳同辛對此作了詳盡的專業解釋,「乳蛋白深度水解配方食品是通過一定工藝將易引起過敏反應的大分子乳蛋白水解成短肽及游離胺基酸,將其過敏原去除,適用於大部分的牛奶蛋白過敏患兒;同時,短肽是人體對於蛋白質吸收的主要形式,通過短肽進行營養支持有助腸道健康。包括世界過敏組織(WAO), 歐洲兒童胃腸、肝病、營養學會(ESPGHAN),歐洲過敏及臨床免疫學會(EAACI)等多個國際學術機構推薦:深度水解配方為牛奶蛋白過敏嬰兒一線管理方案。」

基於不同製造商的生產工藝,不同深度水解配方產品的乳蛋白水解程度各不相同,這對該產品用於過敏患兒飲食管理的有效性影響極大。雀巢健康科學大中華區首席醫學官李文軍表示:「雀巢健康科學匯聚了全球先進的生產研發技術和工藝,為特殊醫學狀況下的人群提供專業化、規範化、個性化的營養解決方案,其深度水解技術一直以來在行業中占有優勢」。

雀巢健康科學大中華區總裁顧欣鑫表示,希望有更多過敏寶寶通過主動的規範化營養管理,在改善過敏症狀的同時,攝入均衡充足的營養物質,迎接更加美好健康的未來。

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