【周楣聲】1918年出生於安徽省天長縣中醫世家，幼承家學，博覽旁收，通《內》《難》及諸家言，弱冠既施診於鄉里，專從事於針灸，精於灸法，著述豐碩，成果卓著，周氏在針灸學上的重大成就。著作有《灸繩》、《金針梅花詩鈔》、《針鐸》、《周楣聲全集》、《填海錄》、《說灸》等。

本文選自艾灸大師周楣聲撰寫的經典艾灸書籍《灸繩》。

不論何種灸法與針法，都離不開選穴，而選穴的方法不外是以就近與遠道為主，故根據這一共同基礎，用以說明各種針灸方法所具備的基本功效與治療規律。

一、就近（局部）取穴的效果

由艾灸或針刺直接作用於患部，古人稱為阿是穴或天應穴，如在患處附近或離患處不遠之處取穴，今人稱之為就近取穴，兩者的作用機制，都是以調整局部功能為主，提高全身機能為輔的一種取穴法，凡與患病器官鄰近的各穴均具有區域性的就近治療的作用。

如：頭部各穴均能治頭痛，眼眶周圍各穴均能治目疾；耳廓周圍各穴，均能治耳病，腹部各穴均能調理腸胃；腰骶各穴均能作用於前後陰及泌尿系統；胸背諸穴均能作用心肺；四肢諸穴均能作用於關節；局部取穴對於患處的作用，既為就近取穴所特有，也能為遠道取穴所共有，不外是：

1．改善患處血管和淋巴管之功能。使機能障礙的血液循環和淋巴流重新再建，恢復維持細胞生命的物質供應，增強局部的營養，加速新陳代謝，促進滲出物之吸收，有助於減輕水腫和消退炎症。由於循環旺盛，可以帶走或中和掉蓄積於患處的病理產物，打斷病理的衍進過程，阻礙和減少病理產物的產生，減輕患病組織所發出的病理衝動，大大有利於健康康復。

2．宣洩患處的病理產物。患處中心是病理產物蓄積最多之處，患處附近也是病理產物謀求出路最近之處，如果加作用於這些孔穴特別是針刺或火針，則病理產物自會更易得到宣洩；或是病理產物在灸針的作用下，由於理化狀態的改變，而減輕其毒性。尤以灸法對很多病菌與毒素，均有直接撲滅與中和的作用，在很多急性化膿性炎症的初起、以及蛇蟲咬等，直接在患處施灸，均有很高的療效。

3．作用於神經末梢及感受器。直接作用於患處及其附近之孔穴，既可以刺激神經末梢及其感受器，向高級神經中樞發出衝動，激起全身與局部的各種反應，也可影響到經絡體系，使感傳向遠處傳導，產生局部與整體相結合的功效。

二、遠道（循經）取穴的效果

由艾灸或針刺作用於遠離患處之經穴，是由遠而近，以提高全身機能為主、改善局部狀況為輔的一種方法，其作用不外是：

1．可以激起經氣流行使氣至病所。由艾灸或是針刺所激起的循經感傳大多是向著患病區域與相應器官擴布，可以清除積滯在患處及與之相連屬的病理產物和改變病理產物的衍變過程。

2．可以調整全身的功能。遠距離的循經或不循經取穴，均具有調整全身功能的作用，局部經脈的壅滯和失其暢順，必然是以全身功能失凋為其根源，因此在遠離病處取穴，就可統籌兼顧而收到調整全身功能的作用，

3．可以促進平衡狀態的恢復。一側或局部的功能失調，也就是全身平衡關係的破壞，因此不僅需要注意對病處及病側機能的提高，更應促進全身平衡狀態的恢復，針灸療法的上病下取，下病上取，左病右取，右病左取，前病後取，後病前取等陰陽互引諸法，也就是通過遠距離的經絡感傳與感應等作用，恢復生理平衡所收到的效果。

4．可以運用生克制約的原理，隔經取穴，以打斷惡性循環，建立良性循環。根據人體臟腑的不同屬性與互相連貫的關係而隔經施治，乃是中醫治療學的最大特點。針灸療法是中醫治療方法的一個主要內容，因此加作用於遠離病處互相依維與制約的經穴，以打亂和改變其連貫發生的因果關係，就更見其重要。

5．可以根據經絡表里相通的關係，彼此互治。如脾與胃，膽與肝等皆是，這也是中醫治療方法的特點之一，用於針灸療法更為明顯而突出。

6．適用於全身病及遊走無定的疾患，可以根據全身狀況及發病的特徵與特點選穴施治。

三、傳統特效穴

如腎俞與氣海，可以固本培元，三里與中脘可以寬中和胃，口苦取膽俞與陽陵，口甜取脾俞與陰陵，盜汗取陰郄，療腫取靈台，如此等等，不一而足，皆須依靠平時的經驗積累，用時方可手到拈來。

四、臨床經驗穴

如百會與腎俞同取，可舉陷昇陽，而治遺尿久泄；風池與陽陵同取，可降逆疏風、立即降低血壓；耳尖可以統治全身百病，闌俞可以專攻腸癰。肩井消瘰癧如神，懸鐘止鼻血立效，這些都是在前人基礎上，有所補充和驗證而來的。

五、天人相應穴

人的生理活動，時刻與自然界的各種變化息息相通，天人合，這是中醫學說的重要內容之一。在針灸臨床上不論是局部與就近取穴，或是遠道與循經取穴，總是以病人為主體，而與周圍的外界環境，未曾統一考慮。

而在「子午流注」、「移光定位」與「髒氣法時」的幾種取穴法當中，則是以天人相應的理論為指導，以順陰陽而調氣血為主體，把人體與自然界的變化規律統一對待，是一種高層次的針灸方法，有關「子午流注」的內容，自有專書專門介紹，其不足之處在另一拙著《針鐸》也有討論，而「移光定位」與「髒氣法時」的兩種取穴法，也在另一拙著《針鐸》中再作說明，此處不贅。

六、病理反應穴

有諸內必然形諸外，故內臟病變常可在體表的某些特定部位出現某些病理反應物與病理現象。即或是在體表的病變，也能在其附近或遠隔部位出現某種反應，如小紅點，小黑點，局部皮膚凸起凹陷之處。或按壓體表之某一點時，指下即有空虛、硬結、索狀物或舒暢與壓痛等。在急性炎症時，以小紅點最為多見，特以壓痛反應最為重要，故另作專題介紹。

另外，還有熱敏點反應，也應注意選用。古方有神燈照法，是用辛溫竄透之品，捲成藥捻，點燃，在患處慢慢移動熏照。當照至敏感點時，每見火焰下沉，而局部之熱感亦向深部竄透。或用艾條點燃慢慢燻烤，當熏至敏感點時，亦可使熱感向內深透，或向遠方傳布。如有發現這就是最佳的灸點(亦可針)。低電阻反應亦與此法相近。

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