作為公眾號文章里進展屆的老朋友,戰友們肯定很熟悉它了。它一直被描述為可能作為新型的HCC診斷標誌物。
然而,它到底行不行呢?
現有研究
在肝組織中的miRNA表達的不同已在各種肝病和HCC中被證明。
同樣地,也有很多研究表明了不同的肝臟疾病的血清和血漿中miRNA的變化。
MIR-122是肝臟特異性miRNA,最常見於人肝組織。研究也證明,MiR-122在C型肝炎病毒感染中起關鍵作用。
慢性炎症,例如CHB,酒精損傷或非酒精性脂肪性肝炎,與肝細胞中減少的miR-122表達相關聯。
幾項研究表明了miR-122的失調與HCC的積極進展相關。
總體而言,腫瘤組織中miR-122的水平相比非腫瘤組織顯著降低。然而,與之相反,研究表明miR-122在血漿或HCC患者血清中被描述與健康人無異。
已經有很多基於組織的研究多次將miR-122的表達集成到各種算法用於HCC診斷或血液分析。
但很明顯,miRNA的生物表達發生遵循其自身的級聯反應,因此在臨床環境中潛在的影響因素對於實施miR-122鑑定至關重要。
此外,對已發表文獻的系統回顧表明,與技術,方法論方面和質量報告相關的miRNA-122生物標誌物的研究存在高度不同,這可能會影響所生成數據的適用性和重複性。
最新研究
近日在World J Gastroenterol 雜誌發表了一項來自德國研究人員對血清microRNA-122在HCC中預後價值的研究。
研究在為期兩年的研究中納入了確診為HCC的91例患者。(根據Child-Pugh癌症分級評分,巴塞隆納臨床肝癌(BCLC)分期系統,HCC的病因,實驗室參數和總生存期對所有患者進行特徵分析,並在所有患者血清中測量MiR-122。
結果表明血清miR-122的量與Child-Pugh評分,BCLC分期或潛在病因無關。而miR-122和丙氨酸轉氨酶,天冬氨酸轉氨酶,甲胎蛋白和血紅蛋白濃度之間發現顯著正相關。
而在miR-122水平和肌酐濃度之間觀察到負相關。而另一方面,AFP,Child-Pugh評分和BCLC分期系統與生存差異相關。
在總體隊列中,血清中低miR-122僅與總體存活率更高的趨勢相關,但是未達到統計學顯著性。
通過亞組的分析顯示,低水平的miR-122與晚期肝硬化(Child-Pugh B / C級)患者的預後更好相關。
這些結果支持miR-122作為肝損傷和可能預後的潛在生物標誌物的價值。
但是,miR-122在預測HCC患者預後中的價值僅限於某些患者的亞組。
由於循環的miR-122可能受腎功能受損,AFP和血紅蛋白濃度的影響,因此在解釋miR-122的水平時需要考慮這些臨床因素。
研究評價
在顯示各種因素對血清中miR-122的影響後,人們可能會質疑miR-122在預後評估中的有效性。
這項研究表明,血清miR-122的水平可能受到與患者相關的各種狀況的強烈影響,包括AFP水平,肝損傷,腎功能和貧血。
因此,數據並不支持將miR-122用作HCC預後的一般生物標誌物。同時,在基於miRNA的研究中,標準化仍然是一個很大的限制。研究人員認為,從這個角度,它很難應用於臨床。
參考文獻:Prognostic value of serum microRNA-122 in hepatocellular carcinoma is dependent on coexisting clinical and laboratory factors.