視網膜母細胞瘤 早發現早治療是降低死亡率的關鍵

眼科劉亞東 發佈 2020-01-19T20:06:04+00:00

在眼內期時,瞳孔里出現白瞳症,瞳孔區在暗處出現白光或黃光,稱為「黑朦性貓眼」,這種腫瘤惡性程度很高,它迅速增長,很快導致眼壓增高而進入青光眼期,此時眼球脹痛伴同側頭痛,患孩煩躁不安,由於嬰幼兒眼球壁薄,在眼壓增高的情況下,眼球膨大,繼而穿破眼球壁,向外擴展蔓延進入眼外期,最後經血

視網膜母細胞瘤多發於5歲以下,如不及時就診,可能危及患兒生命。


  早期診斷很重要

  視網膜母細胞瘤的早期診斷非常重要,根據鑑別不僅可以決定眼球是否需要摘除,還關係到病人的生命。有時鑑別又相當困難,這就需要全面的細微的詢問與檢查。多數視網膜母細胞瘤病人在其發展過程,常有典型的臨床表現,一般可從病史及臨床檢查中做出診斷。患者多為嬰幼兒童,就診時多有在瞳孔領內發現黃光反射病史。

  擴瞳檢查一般可在視網上見到很多特殊黃白色或灰白色隆起腫塊,表面布以怒張血管或出血。玻璃體內有大小不等的顆粒狀混濁體。超聲波檢查能探側到實制質性腫塊,若是眼眶x線拍片,CT檢查能顯示細碎的鈣質陰影,則診斷基本可以肯定。

  早期發現、早期診斷及早期治療是提高治療的可能、降低死亡率的關鍵

  視網膜母細胞瘤按腫瘤發展過程,常分為四期:眼內生長期:青光眼期;眼外蔓延期;轉移期。在眼內期時,瞳孔里出現白瞳症,瞳孔區在暗處出現白光或黃光,稱為「黑朦性貓眼」,這種腫瘤惡性程度很高,它迅速增長,很快導致眼壓增高而進入青光眼期,此時眼球脹痛伴同側頭痛,患孩煩躁不安,由於嬰幼兒眼球壁薄,在眼壓增高的情況下,眼球膨大,繼而穿破眼球壁,向外擴展蔓延進入眼外期,最後經血管或淋巴管向全身轉移(即轉移期)而死亡。所以,早期發現、早期診斷及早期治療是提高治療的幾率、降低死亡率的關鍵。早期發現才能及早診斷,在視網膜母細胞瘤早期及時進行治療,控制腫瘤發展,才能爭取在早期治療,避免全身轉移以至於死亡。

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