B肝患者千萬不可盲目降酶,原因是為何?

肝病醫生劉如玉 發佈 2020-01-19T21:36:37+00:00

中國現有的保肝降酶藥物難以計數,主要包括抗炎藥(甘草酸類)、肝細胞膜修復藥物(多烯磷脂醯膽鹼)、利膽藥(丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸)、清除氧自由基藥物(還原型谷胱甘肽、硫普羅寧)、降轉氨酶藥物(聯苯雙酯、雙環醇)。這些藥物可以降低血液中的轉氨酶,恢復肝功能。

中國現有的保肝降酶藥物難以計數,主要包括抗炎藥(甘草酸類)、肝細胞膜修復藥物(多烯磷脂醯膽鹼)、利膽藥(丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸)、清除氧自由基藥物(還原型谷胱甘肽、硫普羅寧)、降轉氨酶藥物(聯苯雙酯、雙環醇)。

這些藥物可以降低血液中的轉氨酶,恢復肝功能。


大多數慢B肝患者一生都在與疾病作鬥爭,特別是在疾病發現的早期。但很多患者往往過分關注轉氨酶的升高,而忽略了轉氨酶升高真正原因。

許多人認為降低轉氨酶水平是治療肝炎的唯一目的。因此,他們長期服用保肝藥物,不僅加重了肝臟負擔,且可能因為不同藥物之間的相互作用而產生不良影響,另外也會導致大部分的醫療資源都浪費在了並不是治療根本目標的「肝臟保護和降低轉氨酶」上。

保肝降酶是治標不治本。長期反覆保肝降酶治療會掩蓋病情真相,導致病情進展,從而增加肝硬化和肝癌的發病率。

對於慢性B型肝炎患者,服用降酶藥和保肝藥可使「肝功正常」,從而導致患者認為疾病已恢復的假象。

但此「肝功正常」並非是真正的正常,是因為轉氨酶升高的根本原因是病毒主動複製造成的肝損害,這種假的「肝功正常」,會影響對疾病的正確判斷。如果停用保肝降酶藥物,轉氨酶很快會再次升高。


盲目降酶而不注重抗病毒治療,會延誤治療時機!

因此,在充分認識疾病發展規律的基礎上,要抓住治療重點,抓住最重要、最根本的治療點——抗病毒治療,在抗病毒治療的基礎上選擇抗炎藥和保肝藥,合理配置醫療資源,達到治療與治療並舉的效果。我們不能盲目追求降酶而忽略抗病毒治療,否則會導致嚴重後果。

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