內科、外科、婦產科、兒科:臨床常用知識點

一枚心內科醫生 發佈 2020-01-19T23:08:49+00:00

空腹血糖 3.9-6.1mmol/L成人顱內壓 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)兒童顱內壓 50-100 (0.49-0.

空腹血糖 3.9-6.1mmol/L

成人顱內壓 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)

兒童顱內壓 50-100 (0.49-0.98)

基礎代謝率 -10%

首選藥

1、重症肌無力 新斯的明

2、過敏性休克 腎上腺素

3、心源性休克 多巴胺

4、高血壓合併糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利

5、急性心肌梗死並發室性心律失常 利多卡因

6、強心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉

7、竇性心動過速 普萘洛爾

8、房顫、房撲 強心苷

9、降低顱內壓、急性青光眼 甘露醇

10、焦慮 地西泮(安定)

11、癲癇持續狀態 地西泮(靜注)

12、癲癇 苯妥英鈉

13、帕金森 左旋多巴

14、類風濕性關節炎 阿司匹林

15、感染中毒性休克、多發性皮肌炎 糖皮質激素

16、低血容量休克 中分子右旋糖酐

17、淋球菌 諾氟沙星、青黴素G

18、肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大黴素

19、肺炎支原體 四環素類、大環內酯類

內科歸納記憶

1. 檢查繼發性癲癇病因最有效方法之一是:MRI

2. 支氣管擴張最有意義的體徵是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌

3. 肺結核最嚴重的類型是:血行散播型肺結核

4. 肺結核最常見的類型是:侵潤性肺結核

5. 慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量—容積曲線降低

6. 支氣管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒並代謝性酸中毒

7. 預防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質激素

8. 預防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉

9. 肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸鹼失衡是:呼吸性酸中毒

10. 急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢

11. 心衰最常用的藥物是利尿劑

12. 慢性左心衰最早出現:勞力性呼吸困難

13. 心衰誘發因素最常見為感染

14. 洋地黃最多見的心律失常是室早二聯律。最早表現:厭食

15. 臨床上最常見的心律失常是室性心動過速

16. 終止房撲最好的方法是直流電復律

17. 下壁心梗最易發生傳導阻滯

18. 急性心梗引發的心律失常最多見為室早及室性心動過速

19. 室性心動過速無動力學障礙首選利多卡因,有動力學障礙首選電復律

20. 二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖

21. 二尖瓣關閉不全檢查最可靠的方法:都卜勒

22. 主動脈狹窄最重要的臨床表現:呼吸困難 心絞痛 暈厥

23. 主動脈狹窄最主要的體徵:主動脈區第二心音減弱甚至消失

24. 亞急性感染性心內膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡

25. 心包積液最突出症狀:呼吸困難

26. 最易發生梗阻的為幽門管潰瘍

27. 抑酸作用最強的藥物是:奧美拉唑

28. 腸結核最好發部位:回盲部。傷寒:迴腸下端

29. 克羅恩病最好發部位:迴腸末端

30. 最易引起低鉀低氯性鹼中毒為幽門梗阻

31. 潰瘍性結腸炎首選柳氮糊磺吡啶

32. 潰瘍性結腸炎活動期間最重要的表現是粘液膿血便

33. 原發性肝癌最常見分型:塊狀型

34. 原發性肝癌血行轉移(肝外)最常見於肺。首發症狀:肝區疼痛

35. 尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌

36. 尿毒症最常見的死因:心衰 醫.學教.育網搜.集整理

37. 最能說明體內儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低

38. 白血病最常見的死因為顱內出血

39. 慢性粒細胞白血病最常見表現:低熱、貧血、巨脾。化療首選羥基脲

40. 無合併症的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

41. 特發性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質激素

42. 甲亢最早出現異常的是TSH

43. 甲危首選:丙硫氧嘧啶

44. 類風濕性關節炎首選甲氮蝶呤

45. SLE最佳篩選試驗:抗核抗體ANA。特異性最高細胞標記性抗體:抗Sm抗體

46. 確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI

47. 腦出血最好發部位:內囊

48. 最易導致腦栓塞的是房顫

49. 精神病急性期首選藥物:氯丙嗪

50. 心功能不全最早的體徵是:舒張期奔馬律

51. 左心衰最嚴重的表現是肺水腫

52. 室速最有力的心電圖證據是出現心室奪獲或室性融洽波

53. 洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉

54. 高血壓危象首選硝普鈉

55. 結核性腦膜炎最常受累的顱神經:面神經

56. 急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是:肌紅蛋白

57. 鑑別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現的病理性Q波

58. 診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG

59. 主動脈瓣最嚴重的併發症和主要的原因是急性肺水腫

60. 肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動

61. 肥厚型心肌病最常見的心電圖表現是心室肥大和繼發性ST-T改變

62. 滲液性心包炎最突出的症狀是呼吸困難

63. 急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常

64. 原發性肝癌肝內轉移最常見的途徑為門靜脈

65. 最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側腹部出現皮下出血

66. 結核性腹膜炎最常見的併發症是腸梗阻

67. 輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶

68. 體內缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據是:骨髓儲存鐵減少或缺乏

69. 最易導致再障的抗生素是氯黴素

70. 中樞神經系統白血病最常見於:急性淋巴細胞白血病

71. 垂體危象時,最為多見的是低血糖性昏迷

72. 腺垂體功能減退症最早出現的靶腺功能減退是:性功能減退

73. Graves病最重要的提正是:瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓節段是胸3~5

75. 治療急性脊髓炎首選藥物是皮質類固醇激素

76. 引起單純部分性發作的病因首先考慮為顱內腫瘤

77. 大發作並失神發作首選:丙戊酸鈉

78. 失神發作首選乙琥胺

79. 複雜性部分性發作首選卡馬西平

80. 嬰兒痙攣症首選ACTH

81. 譫妄最多見的幻覺是視幻覺

82. 精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關係妄想

83. 抑鬱性木僵首選的治療方法是電抽出治療

84. 對癔症最重要的方法是暗示療法

外科歸納記憶

1.休克監測最常用及最簡便是CVP

2.低鉀血症最早出現肌無力

3.代酸最突出的症狀是呼吸深快

4.最能反映血漿滲透壓的是口渴

5.臨床上最常見的酸鹼平衡是代酸

6.幽門梗阻最常見的酸鹼平衡是代6鹼

7.輸血併發症最嚴重的是溶血反應

8.外科最常見的休克:低血容量性休克

9.失血性休克失血量最低為全血量的20%

10. 休克最基本措施為處理原發病

11. 破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素

12. 甲狀腺手術後最危險的併發症:呼吸困難和窒息

13. 甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑

14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌

15. 急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌

16. 乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌

17. 乳腺癌最常見轉移部位為肺

18. 肋骨骨折最易發生的部位為第4~7肋骨

19. 肺癌最常見的是:鱗癌

20. 肺癌中預後最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌

21. 食管癌最好發的部位是中段

22. 食管癌最常見的是鱗癌

23. 繼發性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌

24. 腹膜炎最主要症狀是腹痛

25. 消化性潰瘍並出血最常見部位GU胃小彎DU球不後壁

26. 消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,後壁

27. 胃癌最好發部位:胃竇。最常見轉移途徑:淋巴道

28. 腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是:糾正水電解質平衡

29. 急性闌尾炎最重要體徵:右下腹有明顯固定壓痛點

30. 急性闌尾炎手術最常見併發症:切口感染

31. 結腸癌最常見的組織學類型:腺癌。最主要的轉移方式:淋巴道轉移

32. 直腸癌最好發部位是壺腹部

33. 開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂

34. 門脈高壓首先出現的是充血性脾腫大

35. 急性膽囊炎細菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是超聲波

36. 急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石症、最常見併發症是休克

37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是CT

38. 胰腺癌最常見為導管細胞腺癌。首發症狀為上腹痛

39. 尿道損傷最常見症狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見

40. 腎結核最早出現尿頻醫.學教.育網搜.集整理

41. 我國泌尿系統男性生殖系腫瘤最多發的是膀胱腫瘤

42. 髖關節脫位最常見為髖關節後脫位

43. 燒傷早起最需要的治療為補液

44. 等滲性脫水首選平衡鹽液

45. 高滲性脫水首選5%GS

46. 心功能不全急性失血首選濃縮紅細胞

47. 甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時首選)

48. 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結紮術

49. 循環驟停進行復甦時最有效的藥物是:腎上腺素

50. 反覆嘔吐可導致電解質紊亂損失最多的是Na

51. 最易導致低鉀血症的是嚴重腸瘺

52. 腸外營養最嚴重的技術併發症是空氣栓塞

53. 多次輸血而有發熱的貧血病人選用洗條紅細胞

54. 基礎代謝率的計算公式最常用的是脈率 脈壓-111

55. 對老年復發性腹股溝疝最理想的手術方式是McVay法

56. 絞痄性腸梗阻最易發生代酸

57. 導致粘連性腸梗阻最常見的原因是:腹腔內手術

58. 急性闌尾炎最重要的特徵是:右下腹固定壓痛點

59. 診斷急性闌尾炎最重要的是轉移性右下腹疼痛

60. 診斷膽囊結石簡單而可靠的方法是BUS

61. 臨床上最常見的結石是:草酸鹽結石

62. 腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎

63. 繼發性精索靜脈曲張最常見於:腎癌

64. 股骨頸骨折中預後最好的是:基底骨折

65. 最常發生先天性脫位的關節是:髖關節

66. 急性血源性骨髓炎的發病部位最常見於:脛骨、股骨

67. 中央型腰椎間盤突出症和馬尾神經瘤最有意義的鑑別點是:脊髓造影

婦科歸納記憶

1. 抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是:對角徑

2. 預防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂

3. 妊高症降壓首選肼屈嗪

4. 前置胎盤最特徵的臨床表現:無痛性反覆陰道流血。禁止肝門指檢

5. 胎盤早剝最特徵的臨床表現:伴有腹痛的子宮出血

6. 妊娠合併心臟病發病率最高的是風濕性心臟病

7. 協調性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶

8. 不協調性子宮收縮乏力首選在第一產程中注射哌替啶

9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入

10. 慢性宮頸炎最常見的局部特徵:宮頸糜爛

11. 子宮頸癌最早症狀:接觸性出血

12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查

13. 子宮肌瘤繼發貧血最常見於粘膜下子宮肌瘤(最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死)

14. 死亡率居婦科癌症首位的是:卵巢腫瘤

15. 蒂扭轉最易發生於漿膜下子宮肌瘤

16. 侵潤性葡萄胎轉移轉移灶最長轉移到肺

17. 子宮內膜異位症最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查

18. 最常見的功血:無排卵型功血

19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶

20. HCG於妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周

21. 習慣性流產最常見的原因是:子宮頸內口鬆弛

22. 胎盤早剝最嚴重的併發症是:DIC

23. 確診前置胎盤首選:超聲波檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口

24. 羊水進入母體循環最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈

25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的症狀是:月經過多,經期延長

26. 肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變

27. 惡性程度最高的子宮內膜癌是:鱗腺癌

28. 宮頸癌的好發部位是宮頸移行帶

29. 卵巢癌最常見的轉移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

30. 絨癌最常見的轉移部位依次是:肺、陰道、腦、肝

31. 功能性月經失調促進排卵的最好方法是:氯米芬治療

32. 最簡單而可靠的子宮性閉經診斷方法是:雌孕激素序貫試

兒科歸納記憶

1.大腸桿菌敗血症首選氨比青黴素或第三代頭孢菌素

2. 小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉

3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸

4. 支原體肺炎合併心衰首選西地蘭 K劑

5. 急性腎小球腎炎典型表現:水腫、少尿、血尿、高血壓

6. 單純性腎病「三高一低」高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血症

7. 腎炎性腎病:血尿、氮質血症、高血壓

8. 原發腎病綜合症最常見的併發症:感染

9. 流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶

10. 先天性鉀低患兒常最早引起注意的症狀是:生理性黃疸時間延長

11. 乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半

12. 人乳中含脂肪最多的時期是:過渡乳

13. 新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇「O」型紅細,「AB」型血漿

14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現是:喘憋

15. 肺炎支原體肺炎最突出的臨床症狀是:劇咳

16. 法洛四聯症的集中畸形中最重要的是:肺動脈狹窄

17. 最易發生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯症

18. 腎病綜合徵診斷標準中,24消失尿蛋白總量臨界值應大於20mg/kg.d

19. 腎病綜合徵出現低鈣驚厥,最常見的原因是:尿中常有白蛋白結合的鈣排出

20. 腎病綜合徵患兒的目前首選用藥是:潑尼松

21. 同時有腦膜刺激征、皮膚出學點及瘀斑、休克者,最可能的診斷是:腦膜炎雙球菌性腦膜炎

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