羊膜帶綜合症,比臍帶繞頸更危險的死亡纏繞,孕婦如何避免?

小紅姐的產房故事 發佈 2020-01-19T23:24:15+00:00

當時,孕婦已經懷孕4個月了,產檢超聲檢查發現,胎兒顱骨光環連續完整,雙頂徑、頭圍、股骨長等參數符合孕16 周情況,胎心率和胎盤厚度也正常,羊水量正常,但是羊膜腔內見雜亂的羊膜帶狀稍強回聲漂浮,並粘附於胎兒,胎兒的姿勢較固定,四肢活動受限,雙足呈內翻的姿勢,腹壁區域見範圍約 4.7

這天,一位定期來產檢的孕婦,被超聲波醫生髮現了異常。

超聲波顯示, 孕婦的羊水中可見一漂浮的帶狀回聲,粘附於胎兒。仔細研究了超聲波影像後,接診的姜醫生判定,孕婦出現了比較罕見的羊膜帶綜合徵。

「這是一種什麼疾病呢?我怎麼都沒聽過呢?」孕婦問。

姜醫生說:「羊膜帶綜合徵也稱為羊膜帶破裂併發症,在孕早、中期妊娠時羊膜發生破裂、羊水外流至羊膜囊外,致使羊膜部分或全部回縮,形成帶狀羊膜。這些羊膜帶會纏繞或粘連胎兒某一部分。」

孕婦問:「這種情況有什麼危害嗎?」

姜醫生說:「羊膜帶粘連處的胎兒身體部分可出現畸形,胎頭、軀幹、肢體可單獨受累或一併受累,其特徵主要為多發性、不對稱性、不規則的畸形。」

「有這麼嚴重?」孕婦聽了,有些不知所措。

姜醫生沒有故意誇大,羊膜帶綜合症的嚴重程度,主要看羊膜帶對胎兒身體部位是否緊密糾纏。 如果對胎兒某一部緊密纏繞,胎兒可能會缺少四肢,出生可能會出現沒有手指和腳趾,與生俱來的部分手臂和腿,有些寶寶出生後四肢可能需要手術切除。 羊膜帶若是對胎兒纏繞很緊密,扭曲到了臍帶,還會切斷胎兒血液供應,可能會導致胎兒死亡,出現流產。

記得幾年前,我們婦產科超聲波就檢查出一個比較嚴重的病例。


當時,孕婦已經懷孕4個月了,產檢超聲檢查發現,胎兒顱骨光環連續完整,雙頂徑、頭圍、股骨長等參數符合孕 16 周情況,胎心率和胎盤厚度也正常,羊水量正常,但是羊膜腔內見雜亂的羊膜帶狀稍強回聲漂浮,並粘附於胎兒,胎兒的姿勢較固定,四肢活動受限,雙足呈內翻的姿勢,腹壁區域見範圍約 4.7×2.9 cm 雜亂混合回聲,可見部分腸管漂浮於羊水中,基於超聲表現,考慮為羊膜帶綜合徵。因為胎兒嚴重畸形,最後,孕婦只能忍痛流產。

聽到羊膜帶綜合徵這麼恐怖,一些孕婦就想了解發病的原因,以便能夠預防。遺憾的是,現代醫學還沒有找到明確的病因,主要認為與遺傳物質改變、羊膜破裂以及特殊的血管損傷有關。而且,羊膜帶綜合徵在妊娠期間,孕婦不會感到任何的異常,可以稱為隱形的沉默殺手,只能是通過超聲波檢查來發現。

好在這種疾病發布率很低,孕婦只要保證按時產檢,就能及時發現問題,以便解決。

「能不能治療呢?我們太想要這個孩子了。」孕婦請求說。


對於有羊膜帶綜合徵的孕婦,附著胎兒輕微的可以不做任何治療。但如果較為嚴重,壓迫到神經、血管、肌腱等,可以通過手術直接在子宮裡就將羊膜帶松解,避免羊膜帶對患兒發育的影響。

考慮到孕婦的具體的情況,姜醫生給孕婦進行了羊膜帶松解術,避免對胎兒進一步的影響,術後增加了超聲波產檢的次數,以觀察羊膜帶的附著情況,好在隨後的幾次超聲波檢查都很正常。

最後,到了分娩時候,新生寶寶順利的娩出了,身體器官發育正常,四肢活動也很靈活,只是左小腿有一道像繩子勒痕一樣的痕跡。姜醫生說,隨著嬰兒慢慢長大,這道勒痕會變淡消失的。


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