說到惡性腫瘤這樣一個話題，總是給人一種非常沉重的感覺，近年的數據顯示，我國惡性腫瘤的總體發病率為264.85/10萬人，男性高於女性，而隨著年齡的增加，惡性腫瘤發病率逐漸增加，因此，老年人仍然是腫瘤的最高發人群。
無論男女，肝癌在我國不同惡性腫瘤發病率的排位總是居於靠前的位置，特別是男性明顯高於女性，這就需要從男性患者的遺傳和生活因素找原因了！我國的肝癌總體發生數量占世界一半左右。根據腫瘤的來源，肝癌可分為原發性肝癌和轉移性肝癌，前者原發性肝癌（PHC）包括肝細胞肝癌（HCC）和肝內膽管癌（IHC），後者轉移性肝癌是指體內其他部位的腫瘤轉移到肝臟所致，一般來講，肝癌是指原發性肝癌。
一、肝臟為何成為惡性腫瘤的好發部位？
肝臟是人體最大的解毒器官，各種外來致病因素都會損傷肝臟，和肝癌相關的致病因素主要包括肝炎病毒（B肝和C肝）、酒精、肝硬化、脂肪肝、寄生蟲、黃麴黴毒素等致癌物等。慢性肝炎患者的肝臟經過長時間受損和修復後容易產生肝硬化，肝硬化患者得肝癌機率比普通人高出許多倍，因此，慢性肝炎_肝硬化_肝癌可以說是肝癌發生的三部曲。
1、肝炎病毒感染：在我國，雖然經過B肝疫苗的推廣接種，已經將青少年的B肝感染率降至1%以下，但由於慢性B肝病毒感染潛伏期很長，而目前肝癌發病人群主要是中老年患者，這些人是在B肝疫苗問世之前就被B肝病毒感染了，目前這部分人群的數量依然眾多，這就是為什麼我國肝癌高發遲遲不能降低的主要原因之一，因此加強對這部分慢性B肝感染者的定期監測，才是早期發現肝癌的關鍵之一。
2、脂肪肝的危害不小：隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖症和酒精濫用現象的日趨增多，中國脂肪肝患病率迅速增長，脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病，目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成為中國居民第一大肝臟疾病，抽樣調查顯示：中國成人非酒精性脂肪性肝病的患病率約15%，占所有慢性肝病患者的49.3%，這就意味著，伴隨著B肝感染率的下降，脂肪肝人群已然成為肝病的主力軍。
3、飲酒傷肝：春節將至，酒的消費又會大幅躥升，數據顯示，中國人均酒水消費量達到15.1升，位列世界第三，僅位於塔吉克斯坦和俄羅斯之後，尤其是已有肝炎病毒感染者，繼續飲酒猶如「飲鴆止渴」，為了肝臟的健康，也要放下端起酒杯的手啊！
4、黃麴黴毒素：這是由黴菌產生的致癌物，主要污染糧油食品、動植物食品等，如花生、玉米，大米、小麥、豆類、堅果類、肉類、乳及乳製品、水產品等均可能有黃麴黴毒素污染，其中以花生和玉米污染最嚴重，我國肝癌的一部分是和黃麴黴毒素密切相關的。
5、肝臟血供豐富：來自胃腸道消化器官的血液都需要經過肝臟，也為惡性腫瘤細胞轉移的侵襲、生長和繁殖提供了便利條件，這也是為什麼惡性腫瘤容易轉移肝臟的一個原因，惡性腫瘤可通過直接侵犯、淋巴轉移和血行轉移進入肝臟。
二、如何預防和延緩慢性肝炎向肝硬化、肝癌的發展？
預防和延緩肝硬化的關鍵是減輕肝纖維化：目前對肝硬化無特效治療，關鍵在於早期診斷，針對病因和加強一般治療，防止病程進展，對已進入失代償期患者，應對症治療，改善肝功能和預防併發症；
如何減輕肝內的纖維化呢？首先要去除肝損傷的病因，對於B肝和C肝來說就是積極、有效、持續的抗病毒治療，其次給予保肝藥物治療，可有效減輕肝內炎症和保護營養肝細胞。
對肝硬化病人忌亂用、多用藥，以免加重肝臟負擔：絕對禁酒（包括啤酒、米酒），不喝各種飲料，可少量喝茶，注意休息，切勿過勞，每4個月檢查肝功能1次，每年查超聲波2次。
判斷自己是否屬於肝癌的高危人群？
–B肝和C肝患者：我國80%以上的肝細胞肝癌患者都具有B肝病史，B型肝炎是最高致癌風險因素；
–肝硬化患者：原發性肝癌合併肝硬化者占85%-90%；
–飲食中含黃麴黴毒素的人群：如常吃霉變的花生；
–長期大量酗酒的人群：酒精對肝臟有明顯的毒性作用，重度飲酒者中80％以上有一定程度的脂肪肝，其中10％-35％可發展為酒精性肝炎，10％-20％可發展為肝硬化；
–肥胖及糖尿病患者；如果你屬於上述任何一條，那就要警惕了，務必要加強定期檢查！應每半年檢查一次，包括HBV DNA、肝功能(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和超聲波，極高危人群者，應每3個月檢查一次。
三、肝癌的早期診斷有什麼作用？
很多人都會有這樣的想法，肝癌是「不治之症」，發現了就不去治療了。其實這存在很大誤解，早期診斷和合理治療是得了肝癌後能活多久的決定因素，處於不同時期的肝癌治療方案不同，預後也不同，其實就是發現的越早，治療方法越多，治療效果就越好，能夠獲得治癒的幾乎都是早期肝癌，而早期肝癌的診斷絕不是依靠症狀，而是通過定期檢查發現的。
四、早期肝癌一般無症狀，如果出現症狀，意味著分期較晚
•肝區疼痛，右上腹疼痛最常見。常為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或脹痛, 隨著病情發展加劇。疼痛部位與病變部位密切相關，多為腫瘤較大所致；
•食慾減退，飯後上腹飽脹，消化不良，噁心、嘔吐和腹瀉等症狀，因缺乏特異性容易被忽視；
•消瘦，乏力，全身衰弱；少數晚期患者可呈惡液質狀；
•發熱，常見，多為持續性低熱，37.5～38℃，也可呈不規則或間歇性、持續性或馳張型高熱，表現可似肝膿腫，但發熱前無寒戰，抗生素治療無效。
五、肝癌的治療原則——分期治療
肝癌的治療目的首先是能獲得根治條件的就一定要想辦法去除腫瘤，防止復發；無法根治的則通過治療來儘量延長生存期；對於確實已經很晚期的肝癌患者則要通過干預來減輕痛苦。現在強調的是要綜合治療和個體治療，前者是提高療效的重要手段，無論是早、中期，還是晚期肝癌都需要有計劃、合理地應用現有治療手段的多學科的綜合治療，而個體化治療則是要因人而異、因病而異、因時而異，是以患者為中心來優化治療組合，提倡多學科協作綜合治療。
結語
腫瘤是一種全身性疾病，腫瘤患者可以長期「帶瘤生存」，對於不能達到根治的肝癌，不必刻意追求「瘤體縮小」或「趕盡殺絕」，過度的追求根治帶來的「過度治療」，結果會適得其反，通過恰當的綜合治療方式，有效地延長肝癌患者的生命，實現「帶瘤生存」，讓患者活得更有品質、更有尊嚴，才是醫患共同奮鬥的目標。