節日聚餐!學會這個小妙招,應對氣管異物

針魂姜興鵬 發佈 2020-01-19T00:22:28+00:00

患者由於缺氧,面色馬上青紫,拚命掙扎,窒息嚴重者可在數分鐘之內死亡;即使搶救成功,也常因腦部缺氧過久而留下癱瘓、失語、智力障礙、肢體運動障礙等後遺症。

氣道異物是常見的急症之一,氣道異物梗阻導致的氣道完全阻塞危險程度僅次於心臟驟停,必須分秒必爭,及時施救。


人體的呼吸道對異物的反應是非常敏感的,即使有一點異物進入呼吸道,也會通過劇烈的咳嗽將異物排除。但如果吸入呼吸道的異物較大,卡在裡面咳不出來,甚至堵塞氣管,後果不堪設想。患者由於缺氧,面色馬上青紫,拚命掙扎,窒息嚴重者可在數分鐘之內死亡;即使搶救成功,也常因腦部缺氧過久而留下癱瘓、失語、智力障礙、肢體運動障礙等後遺症。因此,對呼吸道異物必須爭分奪秒地進行搶救。

呼吸道異物應急處理的原理:利用外力作用於患者的上腹部,把胸腔與腹腔之間的橫膈肌突然向上推,胸腔容積驟然縮小,使肺內氣體經支氣管、氣管沖向喉部,這時,猛烈的氣流可將堵塞在氣管內的異物衝出來,從而達到驅出氣管異物的目的。


氣道阻塞可以分為兩種情況:

部分堵塞:氣道未被完全堵塞,患者會出現劇烈嗆咳、面色潮紅、呼吸困難;及面色、皮膚、甲床發紺的情況。患者煩躁不安、意識障礙、呼吸心跳停止。

完全堵塞:雙手掐脖子是氣道完全堵塞最明顯的特徵。患者會面色潮紅,繼而變得灰暗、青紫,無法說話、無法咳嗽、無法呼吸,然後意識喪失昏迷倒地,隨即心臟驟停。


氣道阻塞採取措施:

  • 發現有人氣管被異物阻塞時,常用腹部手拳衝擊法。施救者站在病人背後,用雙臂環抱病人腹部,一手的手掌拇指關節突出點頂住病人上腹部,相當於劍突與臍之間腹中線部位,另一手緊握前一隻手,然後做4-6次連續快速衝擊,每次衝擊要乾脆利索,直到異物衝出氣管為止。(提示:部分氣道堵塞是不可採用此方法)
  • 患者採取自救。其方法是:患者頭朝下俯臥在椅子背上或床欄上,以使異物脫口而出;也可自己用拳頭從臍向上推壓腹部,做4-6次傾壓動作,可使異物驅出氣道。

  • 如果嬰幼兒發生氣管異物,可將患兒俯臥在施救者的前臂,注意使其頭低於軀幹,然後急救者用另一隻手的小魚際肌對準患兒的二肩胛骨之間的脊柱方向拍擊6-8次,如無效可重複以上急救動作;也可讓患兒面部向上,仰臥於一穩固的平面上,施救者用兩個手指連續擠壓胸骨4-5次,以促使異物排出。
  • 如果發現患者嘴唇發紫,呼吸心跳停止,應立即進行人工呼吸和心肺復甦,並立即送醫救治。

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