俞雨生大夫

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「圖解疾病」心律失常,你的心跳是這樣不聽「指揮」的

下一步治療一定要把重點放在控制心衰上,而不是抗感染,因為心衰控制了,肺部瘀血就會改善,這樣就把肺部感染的基礎徹底剷除了。

2020-01-19 00:40 / 0人閱讀過此篇文章  

俞雨生點評

最近一個朋友的父親請我會診,他最近心跳非常快,前幾天還因咳嗽被某家醫院診斷為「肺部感染」進行過抗炎治療。我仔細研究了他的出院小結,發現他父親的心臟較大,心率很快,平均在110次左右。雖然自己沒有什麼特別不舒服的感覺,但上樓時就會出現氣喘,有一種力不從心的感覺,再一看他的NT-proBNP(一種客觀心功能的標誌物)高達1900左右。我告訴他這是心功能衰竭後引起肺部瘀血,在此基礎上容易合併肺部感染的。下一步治療一定要把重點放在控制心衰上,而不是抗感染,因為心衰控制了,肺部瘀血就會改善,這樣就把肺部感染的基礎(肺瘀血)徹底剷除了。這位任性的老人最後接受了我的觀點,及時地調整了治療方案,兩天後症狀明顯控制,如今輕輕鬆鬆地回老家過年了。今天我想說的是心率是反映一個人心臟功能非常重要而又實用的指標。一個人心率出現異常應該及時地檢查,分析其產生異常的原因,勿等發生不可逆的器質性損害時才開始重視並忙碌起來,到那時一切均已晚也。這位老人就是因為心率異常的增快引起我的注意,雖然他自己因無特殊不適還把自己當作一個「鐵人」。此事還說明一個不爭地事實就是「上醫是治未病之病!」

順便普及一下心率的相關知識點:心率是指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數,也叫安靜心率,一般為60~100次/分,可因年齡、性別或其他生理因素產生個體差異。一般來說,年齡越小,心率越快,老年人心跳比年輕人慢,女性的心率比同齡男性快,這些都是正常的生理現象。安靜狀態下,成人正常心率為60~100次/分鐘,理想心率應為55~70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。






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