甲狀腺疾病是源於碘鹽?掌握原理,科學防治甲狀腺結節

btv養生堂 發佈 2020-01-19T01:15:13+00:00

地方性甲狀腺腫大等由碘缺乏導致的疾病,曾經給國人留下不可磨滅之痛。自20世紀90年代,我國在全國範圍內實行食鹽加碘,使碘缺乏病得到了有效控制。

地方性甲狀腺腫大(俗稱大脖子病)等由碘缺乏導致的疾病,曾經給國人留下不可磨滅之痛。

自20世紀90年代,我國在全國範圍內實行食鹽加碘,使碘缺乏病得到了有效控制。但是與此同時,部分人群出現了碘食用過量現象,一些由於碘過高引起的甲狀腺疾病的發病率呈上升趨勢。

近年來,甲狀腺結節的發現率也逐年增高,很多人也擔心是否與「碘」吃多了有關。此外甲狀腺結節,又與甲狀腺癌有一定聯繫,這讓更多人擔心飲食問題。

碘與甲狀腺疾病存在什麼聯繫呢?有甲狀腺結節在飲食上有什麼禁忌?我們該如何判斷自己的甲狀腺是否健康?

本期BTV養生堂頭條專欄特邀,中國康復研究中心北京博愛醫院內分泌科主任醫師於棉榮,跟你聊聊關於甲狀腺的問題。

低碘、高碘為什麼都會導致甲狀腺疾病

人體主要從食物中攝入碘,此外還可重新吸收進入血液循環的甲狀腺激素代謝脫碘後的碘。

甲狀腺是碘代謝的主要場所,基本構成單位是腺泡,對碘有很強的聚集作用。雖然通常腺體中的碘含量,比血液中的含量高25-50倍,但每日飲食攝入的碘,仍有三分之一進入甲狀腺,全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,甲狀腺是合成甲狀腺激素的唯一腺體。

如果碘缺乏,使甲狀腺合成甲狀腺激素合成減少,甲狀腺濾泡會增生和肥大,促使甲狀腺吸收更多的碘,就發生了甲狀腺腫大。如果碘缺乏嚴重,甲狀腺功能不能代償,就會出現甲狀腺功能減退(甲減)。

當碘過高的時候,甲狀腺激素合成增多,就可引起甲亢。值得一提的是,高碘也可能引起甲狀腺腫大及甲減。這可能與甲狀腺激素合成過多,過多的碘可能使甲狀腺組織硬化,甲狀腺攝取碘的能力降低有關。

目前對加碘鹽引起甲狀腺病的呼聲越來越大,但是甲狀腺疾病本身發病機制複雜,影響因素較多(比如家族遺傳史,精神神經系統的影響等),加上個體對碘的反應存在差異,以及生活環境、飲食習慣差異的影響,其中遺傳是一個主要因素,將之歸咎於碘鹽並不客觀。

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病,它實際是有各種原因引起的甲狀腺內的一個或多個團塊,包括炎症、增生、腫瘤等等情況造成的結節性改變。不一定是由碘的攝入不足或過多而引起。

這麼說,甲狀腺結節可以放心隨便吃了?也不是,具體還要看屬於什麼情況。

甲狀腺結節能不能吃碘

如果有甲狀腺結節,這時可以做一個尿碘檢測,依據尿碘檢測結果來決定要不要食用含碘食物。


尿碘排泄基本恆定,排出量基本可以反映出它的攝入量。所以,24小時尿碘排泄是一個很好的衡量碘總體水平的指標。如果你的尿碘檢測結果是正常的,在100到199微克/升的時候,就可以正常飲食。但如果尿碘結果不正常,對應不同的數值,也就有不同的飲食指導方案。

此外還可以再做一個甲狀腺功能的檢測,判斷有無合併甲亢或者是甲減。如果甲狀腺結節伴有甲狀腺功能亢進,這個時候則需要忌碘飲食,不止是碘鹽,還包括富含碘的食物。當甲狀腺結節合併甲減時,要注意在日常飲食基礎上適當補碘。

查出甲狀腺結節怎麼辦?

作為一名內分泌科醫生,我每天需要接診大量因甲狀腺結節前來就診的病人。

很多人在檢查報告上看到「甲狀腺結節」字樣後,很焦慮,甚至是恐慌,怕自己這樣是要得癌了,著急地問我怎麼辦,怎麼治。

其實,只要我們能弄清楚疾病的原理、原因,很大一部分的恐慌都會消除,並且也能更好地配合醫生的治療,讓自己重獲健康。就像關於甲狀腺疾病有什麼飲食禁忌,能不能吃碘鹽,只要我們理解了它們之間的關係,就能解惑,不用糾結疑神。

也許你剛剛體檢出甲狀腺結節,或者你早已診斷甲狀腺結節,並已開始治療,在這裡我想像老朋友一樣為你詳細講解甲狀腺結節的防治方案。又或許你的親朋好友中就有患甲狀腺結節的人,那麼可以把這篇文章分享給正處於困惑中的他。

我是於棉榮醫生,期待與你在我的《消滅甲狀腺結節》指導課中相見!


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