有位患者朋友諮詢我，這是個二十歲的女性患者，因為體檢發現左下肺一個孤立的直徑一厘米的結節，自己沒有任何的症狀，在當地醫院做的胸腔鏡手術，切除了左下肺葉同時清掃了縱隔淋巴結，最終的病理結果是肺炎性肌纖維母細胞瘤，淋巴結都沒有轉移。患者比較關心，這個病理結果預後怎麼樣？屬於良性還是惡性？需不需要輔助化療？今天我們就來談談肺炎性肌纖維母細胞瘤這個病。
肺炎性肌纖維母細胞瘤在過去大多數醫生認為是一個類腫瘤性病變，為良性腫瘤，在肺上多表現為幾個或者一個實性的腫瘤或者結節。最近幾年也有病例報導肺炎性肌纖維母細胞瘤具有潛在惡性傾向，有轉移的風險。這是一種少見而獨特的間葉性腫瘤，多見於兒童或者青壯年人中，臨床症狀有的和肺癌很像，比如咳嗽，胸疼，低熱，乏力，消瘦等等。也有的患者就是體檢時發現，沒有任何的症狀。對於單發的就像諮詢的這個女孩一樣肺部孤立結節，根治性手術切除是最好的治療手段，也是獲得良好預後的唯一方法。對於沒有淋巴結轉移的情況，可以術後不輔助化療，但這個病有局部復發的可能，所以還是建議定期複查，如果出現復發病灶，可以再次手術切除的，還是建議再次手術，如果出現遠處轉移或者病灶不能再次切除的，可以進行化療。