當您的孩子被診斷患有腦瘤時,他們可能會接受放療作為治療。這使用受控和靶向劑量的高能帶電粒子束來破壞腫瘤細胞,同時對周圍的健康細胞造成儘可能小的傷害。
並非所有被診斷患有腦腫瘤的兒童都能夠接受放射治療作為治療選擇。INC國際神經外科醫生集團針對兒童腦腫瘤放射治療列出了下列治療須知。
我的孩子會接受放療嗎?
您的孩子可能接受放射治療有兩個主要原因:
如果您的孩子的腫瘤無法進行手術。
手術後摧毀任何剩餘的腫瘤細胞,從而降低腫瘤復發的機會
放射治療的決定將基於許多因素:
你孩子的年齡
他們的腫瘤位置
腫瘤的類型和大小。
其他因素,例如腫瘤是否正在生長或引起症狀。
如果您的孩子三歲以下,他們不太可能接受放射治療。放射治療可能會對幼兒造成傷害,對認知,生長和激素水平產生長期影響。然而,如果腫瘤位於後顱窩(顱骨後部),則可以在較年幼的兒童中使用放射療法治療某些腫瘤類型,例如室管膜瘤。
在任何時候都將考慮治療所需的輻射類型和劑量,並將治療的益處與任何直接或長期風險進行權衡。只有在您的孩子沒有其他同樣成功的治療方法的情況下,才能提供放射治療。
當我的孩子接受放療時會發生什麼?
在您的孩子接受放射治療之前,需要進行大量的規劃和準備。這是為了確保治療儘可能有效,同時儘量減少副作用。
放療規劃
您的孩子的放射治療由一組醫學專家精心策劃,以確保其儘可能多地接觸腫瘤細胞,同時避免儘可能多的健康組織。
首先,將進行「放射治療計劃掃描」。這通常是CT掃描,但有時是MRI掃描。掃描會創建您孩子腫瘤的3D圖像,顯示其在大腦中的形狀和位置。掃描圖像和測量結果可以更精確地規劃放射治療的目標位置,所需劑量以及需要給藥的頻率。
重要的是,您的孩子在治療期間靜止不動,以便將放射治療指向大腦的正確部位。為了幫助您的孩子保持靜止,專門為您的孩子的臉部和頭部設計治療面罩。這個面罩固定在治療床上,以保持頭部靜止,並在每次治療時保持在同一個位置。
有不同類型的面具,由不同的材料製成。它們是通過將溫暖的材料平滑到您孩子的臉上而製成的,這樣最終的面膜就可以完全複製頭部的大小和形狀。眼睛,鼻子和嘴巴留有空隙,因此您的孩子總能輕鬆呼吸。
治療
您的孩子的治療計劃是為了滿足他們的個人需求,因此可能與您可能遇到的其他孩子的治療方法有很大不同。
如果您的孩子非常年輕或非常焦慮並且不會保持靜止,可以給予短暫的全身麻醉。
您的孩子將躺在放射治療床上,放置上面的放射治療機
醫務人員會將面罩放在孩子的頭上並將其固定在床上,需要一些時間來定位。
在放射治療機開啟之前,工作人員將離開房間,但仍在附近。如果您的孩子需要,他們將能夠看到,聽到並與您的孩子說話。
您的孩子將無法看到或感覺到放射治療束,也不會感覺到任何熱量。他們將能夠聽到機器。
一旦治療期結束,醫務人員將回到房間,取下面罩並幫助您的孩子離開床。
內側工作人員將保留您孩子的面具,直到下一次治療。
治療需要多長時間?
治療時間將根據您孩子的個人治療計劃而有所不同。
然而,每個治療期通常僅持續幾分鐘。由於將孩子安置在正確的位置所需的時間,治療預約將會相當長。如果您的孩子正在接受脊柱放療,這也可能需要更長時間。
典型的放射治療計劃是每周一次,周一至周五,周末休息。
您的孩子常常接受4到6周的放療。
您孩子的健康團隊可以告訴您孩子的確切治療方案。
治療後
如果您的孩子作為門診患者進行放射治療,他們將在每次治療後回家。如果他們需要留在醫院接受另一種治療,護士會將他們帶回病房。
您的孩子在治療後不會攜帶放射性。對他們來說,包括其他孩子在內的人是安全的。
在整個治療過程之後,您的孩子將定期進行檢查,以監測放療對腫瘤的影響以及您孩子可能產生的任何副作用。
放療的副作用是什麼?
這些將部分取決於放射治療所針對的大腦區域以及該區域控制的區域。放射治療對快速分裂的細胞(如腫瘤細胞)效果最好,但治療區域的一些正常細胞也快速分裂,因此這些區域往往具有最常見的副作用。這些包括頭髮和皮膚細胞。
短期副作用
疲勞
這可以繼續治療後數周
還有可以完成放療後發生幾個星期,就如同你認為你的孩子得到了治療極度疲勞的一種形式。這被稱為「嗜睡綜合症」。
脫髮
這通常在治療開始後2-3周開始,通常僅在放射治療線進入和離開頭部的區域開始。大多數人會重新長大。
皮膚敏感度 - 在頭皮上在陽光下(長期)或強風或游泳時要格外小心
感覺噁心,這可以從治療後一小時開始,可能持續數周。您的孩子可能會服用抗病藥片
降低食慾,給他們幾個較小的,健康的零食可能比三頓普通餐更好
骨髓抑制(血細胞生成較慢),這可能導致貧血,感染和/或出血的風險增加,如瘀傷或流鼻血。
長期的副作用
不幸的是,由於兒童的中樞神經系統仍在發育,放射治療可能會導致一些長期或延遲/晚期的影響。這些將取決於治療區域中哪些區域被包括在內,但可能包括以下因素:
大腦發育和認知(思考)技能
情緒困難
生長和發育
青春期
其他可能的長期副作用包括:白內障,心臟病,發展第二種腫瘤。
您的孩子的健康團隊將在治療前與您討論任何副作用,並可以幫助您解決孩子的任何影響。
質子束療法(PBT)是一種特殊類型的放射療法,適用於某些類型的腦腫瘤,被認為會導致較少的長期副作用