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卵巢早衰來敲門,離不開這四種原因,身體出現這一變化要警惕

卵巢是一個和年齡密切相關的內分泌器官,它和身體的其他器官有些不一樣,很容易提前衰老。另外,手術創傷也有可能危害卵巢,注意保護卵巢功能,必要時可做生育力保存。

2020-01-02 07:32 / 0人閱讀過此篇文章  

卵巢是一個和年齡密切相關的內分泌器官,它和身體的其他器官有些不一樣,很容易提前衰老。

如果在病理情況下,甚至會提前「領盒飯」離場。

生活中,很多女性談「衰」色變。

卵巢功能下降,大多悄無聲息

近些年來,卵巢早衰正呈現年輕化趨勢。

在山東大學附屬生殖醫院主任醫師高芹的門診上,經常有年輕的患者憂心忡忡地帶著幾張化驗單就診,擔心影響生育能力,急切地想知道患上卵巢早衰該如何治療和調理。

那究竟什麼是卵巢早衰呢?高芹介紹,如果40歲以前出現閉經,促性腺激素水平升高和雌激素水平下降,並伴有不同程度的圍絕經期症狀,就叫做卵巢早衰。

在40歲以後,出現卵巢功能的衰退是一個不可避免的過程,也可以說是每一個女性所必須經過的生理過程。但在40歲之前出現卵巢功能減退, 月經異常(閉經、月經稀發或頻發)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波動性下降,就是一個病理過程。對於這個病理過程,醫學專家賦予它一個名稱:早發性卵巢功能不全(POI),而卵巢早衰是「POI」的終末階段。

卵巢功能下降,大多「潤物細無聲」,很少「雨如決河傾」,因此預防起來不是很容易。

高芹表示,在來診諮詢的女性中,有的是過度解讀化驗結果,「虛晃一槍」;有的是正處在卵巢功能不全的進展階段;也有的是已經「坐實」了卵巢早衰的診斷。不管怎麼樣,發現卵巢功能不全的起點很難,一旦到達終點,即無「回頭是岸」。也就是說女性卵巢的衰退是不可逆轉的,極大損害著女性的生育力。

為什麼會發生卵巢早衰?

早發性卵巢功能不全(POI)的常見病因包括遺傳因素、醫源性因素、免疫因素、環境因素等。目前,半數以上的POI患者病因不明確,稱為特發性POI。

1、遺傳因素

遺傳因素占早發性卵巢功能不全病因的20%-25%,包括染色體異常和基因變異。

2、醫源性因素

常見的醫源性因素包括手術、放療和化療。手術引起卵巢組織缺損或局部炎症、影響卵巢血液供應而導致早發性卵巢功能不全。

3、免疫因素

自身免疫功能失調可能造成卵巢功能損傷,但是免疫因素究竟為原因或是結果目前尚無定論。

4、其他因素

不良的環境因素、不良生活方式、不良嗜好也可能影響卵巢功能。

注意月經情況,有異常及時就診

縱觀上述的可能原因,在預防卵巢早衰的問題上,我們能做的似乎不多。

前面已經說過,卵巢早衰的起始階段及進展過程是「早發性卵巢功能不全(POI)」。在它的進展過程中,生育力的降低是最先出現的異常情況。但是遺憾的很,隱匿期的生育力降低難以診斷和早期發現。一旦出現以月經改變(閉經、月經稀發或頻發)為主的臨床異常,則生育力已經收到極大地損害。

為了及時發現卵巢功能下降,在《早發性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識(2017年)》診斷中將促性腺激素水平升高 (FSH>25U/L)作為診斷標準之一,而不是以卵巢早衰的FSH>40U/L為標準。並提出了亞臨床期FSH的診斷閾值15~25U/L:便於臨床患者的早期預警、早期干預。

所以,在預防卵巢早衰的預防問題上,需要重視的是健康查體,確切地說,是注重生殖健康的健康查體,及時發現促性腺激素水平的變化。

高芹表示,除了重視健康查體,廣大女性朋友還要注意起居規律,保持心理健康,適當運動。性生活頻度適當,注意性生活衛生。改變吸菸、酗酒等不良生活習慣,注意健康飲食。注意月經情況,有異常及時到醫院就診。另外,手術創傷也有可能危害卵巢,注意保護卵巢功能,必要時可做生育力保存。

「最後還要說一句,適時生育,方為上策。」高芹說。

(齊魯晚報·齊魯壹點記者 焦守廣)

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