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怎樣判斷頭痛屬於偏頭痛?還是叢集性頭痛?

頭痛作為我們生活中比較常見的一種疾病,幾乎每個人在生活中都經歷過,可是頭痛伴隨在我們身旁,給身體帶來嚴重的威脅。

2020-01-02 08:54 / 0人閱讀過此篇文章  

作者:於炎冰

現代社會,人們的生活壓力變大,很多人的身體都處於亞健康的狀態。尤其是對於上班族來說,工作和生活中的雙重壓力常常會給他們帶來一些身體不適的症狀,比如說頭痛。頭痛作為我們生活中比較常見的一種疾病,幾乎每個人在生活中都經歷過,可是頭痛伴隨在我們身旁,給身體帶來嚴重的威脅。

經常有患友諮詢頭痛的問題,「頭痛已經十多年了,一直右邊偏頭痛,總是沒睡好覺就起床,或是吹過冷風就會右邊偏頭痛,一直持續幾個小時。我懷疑這種頭痛是叢集性頭痛,又像是偏頭痛,這兩種頭痛如何區分呢?」

依據目前對偏頭痛與叢集性頭痛發病機制的認識,一般認為偏頭痛的發病機制是神經與血管的異常病變有關。而叢集性頭痛的機制主要是下丘腦後部激活,通過下丘腦-三叉途徑及三叉-面腦幹反射途徑激活三叉神經和腦副交感神經系統。而且偏頭痛女性發作較多。叢集性頭痛在男性中更為常見。

偏頭痛與叢集性頭痛的臨床特徵比較

通常,叢集性頭痛與偏頭痛在偏側性、周期性、伴隨三叉神經症狀及不安4個方面有所不同:

①在同一個叢集發作期內,頭痛的部位始終固定(9%~16%有變換),罕見同時雙側或一次發作時由一側向另一側擴散。而偏頭痛則缺乏這種嚴格的偏側固定的特徵。

②叢集性頭痛的核心特徵是周期性,叢集發作期多見於春秋季節,然後是持續數月數年的間歇期,每次叢集發作的持續時間基本固定(大多為6~12周),頭痛多發生於夜間,頭痛的頻率和持續時間基本固定。這種時間一致性的特徵幾乎不見於偏頭痛。偏頭痛可以叢集性發作,持續時間也可以短於4小時,但偏頭痛不像叢集性頭痛那樣有顯著的季節相關性。

③叢集性頭痛的診斷要求有位於頭痛側的三叉神經支配區的自主神經(副交感激活和交感低下)症狀。其他原發性頭痛,如偏頭痛也可以有自主神經症狀,故與叢集性頭痛的區別主要是程度不同。

④頭痛時,日常活動對頭痛的影響很重要。偏頭痛是活動誘發加重(不耐受),而叢集性頭痛是不安和踱步(難以安靜臥床休息)。活動後頭痛緩解或無變化,在叢集性頭痛為80%,在偏頭痛則為15%;而活動後頭痛加重,在偏頭痛中為85%,在叢集性頭痛中為20%。偏頭痛發作通常伴有噁心,嘔吐更常見。對光、聲或氣味的敏感,多見於偏頭痛。

通過上述介紹,相信大家對偏頭痛及叢集性這兩種疾病有了新的認識。頭痛的種類很多,如緊張性頭痛,偏頭痛也需要與緊張性頭痛進行鑑別。偏頭痛患者在發病初期應早日到正規醫院檢查確診,及早治療,及早恢復健康。

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